您是否曾在不经意间发现身高变矮、腰背疼痛，或是轻微碰撞就骨折？这些都可能是骨质疏松发出的危险信号。骨质疏松被称为“静悄悄的流行病”，它像“隐形杀手”一样，在无声无息中侵蚀骨骼健康，严重时甚至导致骨折、残疾，给生活带来巨大困扰。想要提前掌握自身骨骼状况，及时发现潜在风险，科学的筛查至关重要。现在，就让我们通过一张简单的表格，快速自测“骨银行”余额，了解何时该进行专业筛查。

一、一表自测：你的骨质疏松风险有多高？

年龄：女性≥65岁，男性≥70岁得2分

女性50-64岁，男性50-69岁，且存在以下任意一项得1分：

- 低体重（体重指数 BMI<18.5）

- 吸烟

- 过度饮酒（每天饮酒量超过2个标准饮酒单位）

- 长期使用糖皮质激素等影响骨代谢药物得1分；

脆性骨折史：发生过非暴力性骨折（如轻微摔倒、咳嗽后骨折）得3分；

家族史：父母或兄弟姐妹有髋部骨折史得1分；

疾病情况：患有类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等影响骨代谢的疾病得1分；

生活方式：长期缺乏运动、日照不足（每天<20分钟）得1分；

性激素水平：女性绝经早（<45岁）或绝经后未进行激素补充治疗，或是男性雄激素缺乏得1分。

风险评估：

总得分≤1分：骨质疏松风险较低，但仍需保持健康生活方式，定期关注骨骼健康。

总得分2～3分：存在一定骨质疏松风险，建议咨询医生，考虑进行进一步检查。

总得分≥4分：骨质疏松风险较高，应尽快前往医院进行专业的骨密度检测及相关检查。

二、不同人群，筛查时机各有讲究

（一）普通人群

女性在65岁、男性在70岁时，无论是否出现症状，都应进行首次骨密度检查。这是因为随着年龄增长，人体骨质流失加速，尤其是女性绝经后，由于雌激素水平下降，骨质流失速度明显加快，此时进行筛查能及时发现潜在问题，为后续干预提供依据。

（二）高危人群

绝经后女性：女性绝经后5-10年内是骨质疏松的高发期。如果绝经年龄小于45岁，或存在早发性卵巢功能不全，应在绝经后尽早进行骨密度检测，一般建议在绝经后1-2年内开始筛查，并根据检查结果每年或每两年复查一次。

50岁以上男性：虽然男性骨质疏松发病率低于女性，但随着年龄增长，雄激素水平下降，骨质同样会逐渐流失。50岁以上男性若存在吸烟、饮酒、低体重等危险因素，更应提前进行筛查。

有脆性骨折史人群：曾经发生过非暴力性骨折，意味着骨骼已经非常脆弱，无论年龄大小，都应立即进行全面的骨质疏松相关检查，包括骨密度检测、骨代谢标志物检测等，以明确诊断并制定个性化治疗方案。

长期使用特殊药物人群：长期服用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）、抗癫痫药物、质子泵抑制剂等影响骨代谢药物的患者，应在开始用药后的6-12个月内进行首次骨密度检查，之后根据医生建议定期复查，以便及时调整治疗方案，减少药物对骨骼的不良影响。

患有影响骨代谢疾病人群：类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肾病等疾病会干扰骨代谢，加速骨质流失。这类患者确诊后应尽快进行骨质疏松筛查，后续每1～2年复查一次，密切监测骨骼健康状况。

三、科学检查，精准评估骨骼健康

目前，双能X线吸收法（DXA）在临床上被视为诊断骨质疏松的黄金标准。该方法通过测量腰椎、髋部等关键部位的骨密度，并将其与同性别、同种族健康年轻人的骨峰值进行对比，从而得出T值。具体而言，T值≥-1被视为正常；-2.5＜T值＜-1则表明骨量减少；而T值≤-2.5则可确诊为骨质疏松。除了骨密度检测，医生还可能根据患者的具体情况，进行骨代谢标志物检测（如骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列等），以评估骨转换速率。此外，医生还可能通过X线、CT等影像学检查，进一步查看是否存在骨折或骨结构改变等问题。

骨质疏松并非不可预防和治疗。通过简单的自测表格评估风险，把握正确的筛查时机，及时进行专业检查，我们就能提前了解“骨银行”余额，采取针对性措施，如补充钙剂和维生素D、加强运动、改善生活方式等，守护骨骼健康，远离骨质疏松带来的困扰。别让骨骼“静悄悄”地生病，从现在开始，关注自身骨骼健康吧！