作者:廖雁  单位:广西医科大学第二附属医院  发布时间:2025-07-29
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人乳头瘤病毒(HPV)感染是全球最常见的性传播感染之一,几乎所有性活跃人群在一生中都会至少感染一种HPV。虽然大多数HPV感染会自行消退,但某些高危型HPV持续感染可能导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌和口咽癌等严重疾病。

一、了解HPV:感染途径与风险因素

HPV是一个包含200多种相关病毒的大家族,根据致癌风险可分为低危型和高危型。低危型HPV(如6型和11型)通常引起生殖器疣,而高危型HPV(如16型和18型)则与多种癌症相关。HPV主要通过以下途径传播:1.性接触传播:包括阴道性交、肛交和口交;2.皮肤密切接触:即使没有插人式性行为也可能传播;3.母婴传播:分娩时从母亲传给婴儿;4.间接接触:通过污染的物品传播(较少见)。高风险因素包括:1.多性伴侣或性伴侣有多性伴侣;2.早期开始性行为;3.免疫系统功能低下;4.吸烟(增加HPV持续感染风险);5.有其他性传播感染史。

二、HPV疫苗接种:最有效的预防措施

HPV疫苗是预防HPV感染及相关疾病的最有效手段。目前全球范围内主要有三种HPV疫苗:1.二价疫苗:预防HPV16和18型(导致约70%宫颈癌);2.四价疫苗:预防HPV6、11、16和18型(增加预防生殖器疣);3.九价疫苗:预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型(覆盖约90%宫颈癌相关HPV)。接种建议:1.最佳接种年龄:9-14岁(免疫反应最强),补种年龄:15-26岁(未接种或未完成全程接种者)。27-45岁女性:可接种。接种剂次:15岁前通常2剂,15岁后需3剂。常见误区澄清:1.疫苗安全有效,严重副作用极为罕见;2.即使已有性生活或HPV感染,疫苗仍可能有保护作用;3.接种后仍需定期进行宫颈癌筛查;4.疫苗不能治疗已有HPV感染。全球数据显示,HPV疫苗接种计划实施后,疫苗覆盖型别的HPV感染率、生殖器疣发病率及宫颈癌前病变发生率均显著下降。

三、安全性行为:降低感染风险的关键

即使已接种HPV疫苗,采取安全性行为措施仍十分重要:1.正确使用避孕套,可降低HPV传播风险约70%,

但无法完全预防;2.限制性伴侣数量,减少暴露于不同HPV型别的机会;3.定期性健康检查:包括HPV检测和其他性传播感染筛查。

四、增强免疫力:帮助身体抵御和清除HPV

强大的免疫系统有助于预防HPV感染和促进已有感染的清除:1.均衡营养:富含抗氧化剂的食物(水果、蔬菜)、足够的维生素A、C、E和B族微量元素如锌和硒、益生菌维持肠道健康;2.规律运动:每周150分钟中等强度运动,避免久坐,每小时起身活动;3.充足睡眠:每晚7-9小时优质睡眠,保持规律的睡眠时间表;4.压力管理:练习正念冥想或深呼吸、培养兴趣爱好缓解压力、必要时寻求专业心理支持;5.避免削弱免疫力的行为:戒烟(吸烟显著增加HPV持续感染风险)、限制酒精摄入、避免过度节食或快速减肥。

五、定期筛查:早期发现与干预

即使采取了预防措施,定期筛查仍不可或缺:1.宫颈癌筛查建议:21-29岁一每3年一次细胞学检查:30-65岁:每5年HPV检测联合细胞学检查,或每3年单独细胞学检查;65岁以上:可筛查。2.异常结果处理:随访、阴道镜或活检,有异常及时就医。

六、特殊人群的注意事项

某些女性群体需要特别关注HPV预防:1.免疫功能低下者:HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制剂者、自身免疫疾病患者,需更频繁的筛查和更积极的预防措施。2.孕期女性:孕期可安全接种HPV疫苗(但通常建议孕期避免接种),孕期HPV感染一般不影响胎儿,但需医生监测,生殖器疣可能在孕期增大,需专业处理。3.中老年女性:绝经后仍可能感染HPV,不应因年龄而忽视筛查,疫苗对某些未暴露于疫苗型HPV的中老年女性仍可能有益。

减少HPV感染需要多管齐下的综合策略:接种疫苗、安全性行为、

增强免疫力和定期筛查缺一不可。作为现代女性,掌握科学的HPV防护知识,不仅是对自身健康的负责,也是对家人和社会责任的体现。通过积极的预防措施,我们可以显著降低HPV相关疾病的风险,享受更健康、更自信的生活。预防HPV感染不是一时的行动,而应成为伴随一生的健康习惯。

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