在各类癌症中，肾癌如同一个隐匿的 “杀手”，常常在早期悄无声息，难以察觉。据统计，每年新增的肾癌患者数量不容小觑，而早期发现对提高肾癌患者的治愈率和生存率至关重要。

一、肾癌早期为何难以察觉

肾脏位于人体腹腔的深处，位置较为隐蔽。在肾癌早期，肿瘤体积往往较小，尚未对周围组织和器官造成明显压迫或侵犯，所以患者通常不会出现明显症状。等到肿瘤逐渐增大，可能会出现血尿、腰痛、腹部肿块等典型症状，但此时病情大多已进展到中晚期。另外，一些患者即便出现了轻微的不适，如偶尔的腰部酸胀、乏力等，也容易将这些症状与其他常见疾病混淆，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，从而忽视了肾脏可能存在的问题。

二、CT 检查如何助力肾癌早发现

（一）CT 的工作原理

CT，即电子计算机断层扫描，它利用 X 射线对人体进行断层扫描。在检查过程中，CT 设备围绕人体扫描部位进行旋转，从不同角度发射 X 射线，探测器则接收穿过人体组织后的 X 射线信号。这些信号被传输至计算机，经过复杂的运算和处理，最终生成人体内部结构的断层图像。通过这些图像，医生能够清晰地观察到肾脏的形态、大小、结构以及是否存在异常病变，就像将肾脏一层一层地 “剥开” 仔细查看。

（二）CT 检查对肾癌的诊断优势

1.高分辨率成像：

CT 具有极高的分辨率，能够发现肾脏内非常微小的病变。早期肾癌可能只是肾脏实质内的一个小结节，直径仅几毫米，普通的超声检查可能难以发现，但 CT 却能精准捕捉到这些细微的异常。例如，在一些早期肾癌病例中，CT 能够清晰显示出直径3-5毫米的肿瘤结节，为早期诊断提供了关键线索。

2. 全面观察肾脏及周围组织：

CT 检查可以对整个肾脏以及肾脏周围的组织、器官进行全面扫描。它不仅能清晰显示肾脏内部的肿瘤位置、大小、形态，还能观察肿瘤与周围血管、输尿管等结构的关系。这对于判断肿瘤的分期、制定治疗方案具有重要意义。

3. 多期扫描明确病变性质：

在肾癌诊断中，CT 的多期扫描技术发挥着重要作用。通常会进行平扫、动脉期、静脉期和延迟期扫描。不同时期的扫描图像能够反映出病变部位的血液供应情况。肾癌组织的血液供应往往较为丰富，在动脉期会出现明显强化，与正常肾脏组织形成鲜明对比，这有助于医生准确判断病变的性质，将肾癌与其他肾脏良性病变区分开来。

三、哪些人需要借助 CT 筛查肾癌

（一）肾癌高危人群

1.长期吸烟人群：

吸烟是肾癌的重要危险因素之一。烟草中的多种有害物质，如尼古丁、焦油等，进入人体后会经过肾脏代谢，对肾脏细胞造成损害，增加患肾癌的风险。长期吸烟（每天吸烟超过 20 支，烟龄超过 20 年）的人群，应将 CT 筛查纳入常规体检项目，建议每年进行一次肾脏 CT 检查。

2. 肥胖人群：

肥胖与肾癌的发生密切相关。肥胖会导致体内激素水平失衡，脂肪组织分泌的一些物质可能会促进肾脏细胞的异常增殖，进而诱发肾癌。体重指数（BMI）大于 30 的肥胖人群，除了积极控制体重外，也应定期接受肾脏 CT 检查，以便早期发现可能存在的肾癌。

3. 有肾癌家族史人群：

遗传因素在肾癌的发病中起到一定作用。如果家族中有直系亲属患有肾癌，那么其他家庭成员患肾癌的风险会明显增加。这类有家族遗传倾向的人群，应从年轻时就开始关注肾脏健康，定期进行 CT 筛查，建议每1-2年进行一次肾脏 CT 检查，以便早期发现病变。

（二）出现相关症状人群

当出现一些可能与肾癌相关的症状时，也应及时进行 CT 检查。如无痛性肉眼血尿，这是肾癌较为常见的症状之一，一旦出现，应高度警惕，尽快进行肾脏 CT 检查，以排除肾癌的可能。此外，腰部持续性钝痛或隐痛，且疼痛逐渐加重，经休息或常规治疗后无明显缓解，也应考虑进行 CT 检查，查看是否存在肾脏病变。还有，在体检或偶然情况下发现腹部肿块，尤其是位于上腹部两侧的肿块，可能是增大的肾脏或肾脏肿瘤，此时 CT 检查能够明确肿块的来源和性质。

CT 检查在肾癌的早期发现中具有不可替代的作用。无论是肾癌高危人群，还是出现相关可疑症状的人群，都应充分认识到 CT 筛查的重要性，积极主动地进行检查，不要让肾癌在 “悄无声息” 中发展，为自己的健康争取更多的主动权。