日常生活中，头痛、牙痛、关节痛、痛经……各种疼痛常不期而至，让人备受困扰。止痛药，作为许多家庭的“药箱常客”，能快速缓解痛苦。但您可知道，这把“止痛利器”若使用不当，反而可能伤身？作为药师，今天就来和大家聊聊如何科学、安全地使用止痛药。

认识您的“止痛帮手”：常见止痛药分类

市面上的止痛药主要分三类，作用强弱和适用情况大不相同：

1. “消炎止痛主力军”——非甾体抗炎药(NSAIDs)：

常见成员：布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生、对乙酰氨基酚（虽机制略有不同，常归于此）、阿司匹林（也用于心血管）。

擅长：轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经、感冒发热疼痛。通过抑制引起疼痛和炎症的物质发挥作用。

优点：效果明确，不易成瘾，多数为非处方药（OTC）。

注意：长期或过量使用伤胃伤肾！可能引起胃溃疡、出血，影响肾功能，增加心血管风险。对乙酰氨基酚过量会严重损害肝脏！

2.“中重度止痛帮手”——中枢性止痛药：

代表成员：曲马多。

擅长：中至重度疼痛，如手术后疼痛、创伤痛、部分癌痛。作用于中枢神经系统。

优点：止痛效果强于非甾体药。

注意：属于处方药！必须医生开方。长期用可能产生依赖性（离不开药）和耐受性（需加大剂量才有效）。可有头晕、恶心等副作用。

3.“强力止痛武器”——阿片类止痛药：

代表成员：吗啡、羟考酮、芬太尼、可待因（部分复方制剂含少量）。

擅长：严重的急性疼痛（如大手术后）、晚期癌症剧痛。

优点：止痛效果最强。

注意：国家严格管制！处方药且管理极严。极易成瘾！仅在医生严格评估和指导下，用于其他药无效的剧痛。 副作用包括便秘、恶心、呼吸抑制（严重可致命）等。

安全用药“四原则”：让止痛药真正帮到您

合理使用是安全有效的关键，请牢记这四条：

原则一：对症选药，不随意升级

轻度头痛、牙痛、痛经？首选非甾体药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。

扭伤、拉伤肿痛？选有抗炎作用的非甾体药（如布洛芬）通常更合适。

中重度疼痛或上述药无效？务必看医生！切勿自行尝试曲马多或阿片药。医生会诊断病因并开合适处方药。

原则二：按需、按量、按时

按需： 不痛不吃。不“预防性”吃药（除非医生特别指示，如术后）。

按量：严格遵说明书或医嘱剂量！ “加量吃好得快”是大忌！ 过量是中毒和严重副作用的主因。

按时：需维持药效的疼痛（如术后），医生可能要求定时吃（非“痛了再吃”）。非处方药通常建议疼痛出现时按需服用。

原则三：注意“吃法”与“禁忌”

大部分非甾体药（如布洛芬）伤胃，建议餐后吃，或用少量水送服后立即进食。

服药期间严格禁酒！酒精会大大增加非甾体药（尤其对乙酰氨基酚）的肝毒性及阿片类药的中枢抑制风险。

仔细看说明书，分清吞服、嚼碎还是溶解。

原则四：特殊人群，格外谨慎

孕妇/哺乳期： 选择极有限且严格，必须咨询医生或药师。如孕晚期禁用布洛芬。

儿童： 按年龄、体重选专用剂型和剂量。发热疼痛常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液，禁用阿司匹林（有致命风险）。

老年人： 肝肾功能可能下降，易有副作用。剂量常需调整，优先选影响小的药（如对乙酰氨基酚，但也要注意肝），密切监测。

基础病患者（胃病、心肝肾病、哮喘等）： 务必告知医生病史！ 医生会评估选择最安全的药和剂量。

警惕！止痛药使用“三大雷区”

雷区一：痛止住了就没事？止痛药治百病？

大错特错！止痛药只是“治标”，掩盖真实病情，延误诊治！例如：不明原因的急性腹痛（可能是阑尾炎、肠梗阻等急症），止痛后不痛了，但危险仍在！反复头痛，可能是高血压、脑部问题信号。胸痛乱吃止痛药，可能错过心绞痛或心梗抢救！

药师提醒： 突发的、剧烈的、不明原因的痛，或长期慢性痛，首要任务是看医生找病因！

雷区二：多种止痛药混着吃，效果加倍？

极其危险！ 不同药可能含相同成分（尤其对乙酰氨基酚），混吃易过量中毒！例如： 吃感冒药（含对乙酰氨基酚）又吃散利痛（也含对乙酰氨基酚），易致肝损伤甚至肝衰竭！

药师提醒：切勿同时服两种及以上止痛药！细看成分表。需联用必须由医生决定。

雷区三：长期吃习惯了，没事？

风险巨大！

非甾体药：长期/大量用，易致胃出血、穿孔；伤肾；增加心梗、中风风险。

中枢性/阿片类药：长期用必生耐受性（药效变差）和依赖性（成瘾），突然停药可能“戒断”。

药师提醒：慢性痛患者（如关节炎、腰背痛）切勿自行长期依赖止痛药。应在医生指导下综合治疗（理疗、生活方式调整等），定期评估。可到“疼痛门诊”寻求帮助。

服药后：留心观察，及时应对

胃不适（恶心、胃痛、黑便）：可能为药物刺激。轻微观察，严重或黑便立即停药就医（可能出血）。

过敏（皮疹、瘙痒、呼吸困难）：立即停药并紧急就医！

长期用药者：定期查肝肾功能、血常规，监测药物损害。

任何异常不适：别硬扛，及时咨询医生或药师。

结语

止痛药是缓解痛苦的重要工具，但它是一把锋利的“双刃剑”。科学认知、合理选择、规范使用是让它成为健康“天使”的关键；盲目滥用、忽视风险则可能将其变成损害健康的“魔鬼”。希望本文助您更安全有效地使用止痛药。请牢记：当疼痛来袭或用药存疑时，咨询医生或药师是最明智的选择！安全用药，守护健康。