作者:赖婷婷  单位:内蒙古通辽市人民医院 检验科   发布时间:2025-06-20
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去医院看病、体检,经常会听到医生说“先去验个血常规。”一张小小的血常规报告单,密密麻麻列着十几项指标,看似复杂难懂,却藏着身体的健康密码。了解这些指标的含义,能帮助我们及时发现身体的小问题,今天就带大家一起破译血常规里的秘密。

一、血常规:身体状况的 “晴雨表”血常规,简单来说就是对血液中的细胞成分进行计数和分类的检查。血液就像身体里的 “运输队”,不仅负责运送氧气、营养物质,还承担着免疫防御、止血凝血等重要任务。而血常规检测,能通过分析血液中红细胞、白细胞、血小板等细胞的数量和状态,快速判断身体是否存在感染、贫血、出血倾向等问题,堪称医生诊断疾病的 “好帮手”,也是我们了解自身健康状况的重要窗口。

二、红细胞相关指标:氧气运输的 “主力军”(一)红细胞计数与血红蛋白红细胞的主要工作是携带氧气,从肺部运送到身体各个组织。红细胞计数和血红蛋白含量是反映红细胞功能的关键指标。一般成年人血红蛋白正常范围115-150 g/L,红细胞计数的正常范围是(3.8-5.1)×10¹²/L。如果这两项数值低于正常范围,很可能意味着贫血。贫血的人容易感到头晕、乏力、脸色苍白,稍微活动就气喘吁吁。不过,贫血原因多种多样,缺铁、缺乏维生素 B12、失血过多等都可能引发,需要进一步检查明确病因。

如果红细胞计数和血红蛋白数值高于正常,也不能掉以轻心。这可能是身体缺氧,比如长期生活在高原地区,或者患有心肺疾病,导致身体代偿性地增加红细胞数量;极少数情况下,也可能是血液系统疾病引起的。

(二)红细胞平均体积(MCV)等衍生指标除了上述两项,血常规还会检测红细胞平均体积、平均血红蛋白含量等指标。这些数值能帮助医生判断贫血的类型。例如,MCV 低于正常,可能是缺铁性贫血;MCV 高于正常,则可能是巨幼细胞贫血,不同类型的贫血治疗方法也不一样。

三、白细胞相关指标:身体的 “免疫卫士”白细胞是身体免疫系统的重要成员,负责抵御细菌、病毒等外来病原体的入侵。血常规中白细胞计数的正常范围是(3.5-9.5)×10⁹/L。白细胞数量增多,最常见的原因是身体有炎症,比如感冒发烧、肺炎、泌尿系统感染等,白细胞会 “集结” 到感染部位与病菌 “战斗”。不过,白细胞数量异常升高,也可能与白血病等血液系统恶性疾病有关。

白细胞还分为不同类型,如中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等,每种细胞分工不同。细菌感染时,中性粒细胞通常会明显升高;病毒感染,像流感、新冠病毒感染,淋巴细胞比例可能发生变化;而过敏反应、寄生虫感染,嗜酸性粒细胞数值会升高。通过分析这些细胞的比例变化,医生能更准确地判断感染类型和病情。

四、血小板相关指标:止血凝血的 “小能手”血小板的主要功能是止血和凝血。当身体受伤出血时,血小板会迅速 “集结” 到伤口处,相互黏附、聚集,形成血栓堵住伤口,防止出血不止。血常规中血小板计数正常范围是(125-350)×10⁹/L。如果血小板数量低于正常,身体可能出现瘀点、瘀斑,轻微碰撞就容易淤青,刷牙时牙龈出血,甚至出现鼻出血等情况,严重时可能引发内脏出血,危及生命。

血小板数量过多也有风险,容易导致血液黏稠,增加血栓形成的几率,可能引发脑梗死、心肌梗死等严重疾病。此外,血小板的体积、分布宽度等指标,也能反映血小板的功能状态,帮助医生进一步评估病情。

五、看懂血常规报告的注意事项拿到血常规报告单,看到某个指标不在正常范围内,先别慌。因为一些生理性因素,比如剧烈运动、情绪激动、饮水过少,也可能引起指标的轻微波动。如果只是单项指标轻度异常,身体又没有其他不适症状,可以在休息、调整状态后复查。但如果多项指标异常,或者指标偏离正常范围较多,同时伴有发热、乏力、出血等症状,一定要及时找医生解读报告,进一步检查明确原因,以便早发现、早治疗潜在的健康问题。

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