你可能听说过腹部B超、心脏B超，甚至孕期准妈妈们都会给肚子里的宝宝做B超来“看看长相”……但你有没有想过，眼睛也能做B超？

听到“眼部B超”，很多人第一反应是：“啊？眼睛这么‘敏感’的地方，也能用探头‘戳’着检查？”“会不会疼？”“是不是出了大问题才要做？”其实，这种听起来有点“神奇”的检查，在眼科临床中早已成为不可或缺的重要工具。它不伤眼、无辐射、快速便捷，能帮医护人员“看透”眼球内部的结构，尤其当眼睛因为出血、混浊或其他原因导致无法用普通仪器观察时，眼部超声就像一双“透视眼”，为我们揭开隐藏在眼内的秘密。

为什么需要眼部B超

我们的眼睛就像一台精密的照相机。角膜和晶状体是镜头，而视网膜（眼底）则是负责成像的底片。医生通过裂隙灯等仪器，可以清楚地看到“镜头”部分是否干净、透明。

但是，如果“镜头”后面变得浑浊了呢？

比如，当患者患有白内障（晶状体混浊）、玻璃体出血（眼睛内部出血）、或者眼角膜白斑时，就像在照相机的镜头和底片之间蒙上了一层雾或一堵墙。这时，医生即使用最强的光线，也无法看清眼睛深处的视网膜是否健康，有没有脱落、有没有肿瘤等情况。

这时候，眼部B超就派上大用场了，它就像一位“透视眼”，能够穿透这些浑浊的障碍，帮助我们了解眼球内部的结构是否完好。

哪些情况需要做眼部B超

1. 眼前总有“飞蚊”或闪光感：如果你突然发现眼前飘着黑点、线条或蜘蛛网一样的东西（医学上叫“飞蚊症”），或者时不时看到闪电般的光闪，这可能是玻璃体出血、视网膜脱离的早期信号。超声可以快速判断是否有视网膜撕裂或脱离，及时干预能避免失明。

2.眼外伤后看不见了，但眼球表面看起来没事：比如打球被打到眼睛、摔倒撞伤等，即使外表没有伤口，也可能出现眼内出血、视网膜震荡、脉络膜脱离甚至眼球破裂。这时角膜可能水肿，医生无法直接观察眼底，而超声能穿透浑浊介质，“透视”内部损伤情况。

3.糖尿病患者定期查眼底：糖尿病会引起“糖尿病性视网膜病变”，严重时会导致玻璃体出血或牵拉性视网膜脱离。当眼底出血导致视线被遮挡时，眼底镜看不清，超声就成了重要的辅助诊断工具。

4.白内障太重，眼底看不清楚：有些老年患者白内障非常严重，瞳孔几乎全白，医护人员用常规方法看不到眼底有没有病变。这时通过眼部超声，可以在手术前评估视网膜、视神经是否健康，帮助判断术后视力恢复的可能性。

5.发现眼球内有“占位”或可疑肿瘤：比如孩子瞳孔发白（俗称“猫眼”），可能是视网膜母细胞瘤；成人发现眼球突出、视力下降，怀疑脉络膜黑色素瘤或眼眶肿瘤时，超声可以帮助判断肿块的位置、大小、形态和血流情况，为后续治疗提供依据。

6.不明原因的视力下降或眼球变形：有些人视力逐渐变差，但查不出原因，或者发现一只眼睛比另一只凸出，这些都可能与眼内或眼眶内的异常有关，超声能帮助排查问题。

检查全流程

1. 检查前准备

无需空腹：与腹部B超不同，眼部超声不受饮食影响。

停用隐形眼镜：检查前需取下软性隐形眼镜（硬性角膜接触镜需提前1周停用）。

2. 检查过程

体位：仰卧位，头部固定，双眼闭合。

耦合剂涂抹：在眼睑上涂抹透明凝胶（类似眼霜质地），减少探头与皮肤的摩擦。

探头放置：医护人员手持小型超声探头，轻放于闭合的眼睑上，从不同角度扫描眼球。

动态观察：嘱患者转动眼球，观察玻璃体与视网膜的相对位置。

图像采集：系统自动存储各切面图像，全程约3-5分钟。

3. 检查后注意事项

清洁：用纸巾轻轻擦去眼睑上的耦合剂。

异常处理：若发现视网膜脱离等急症，需立即安排手术治疗。

所以，从新生儿到老年人，从常规体检到急症诊断，眼部超声检查就像医护人员的“第三只眼”，帮助我们看清眼球深处的秘密。当出现视力下降、眼前黑影、眼外伤等情况时，一定要及时就医。眼睛是心灵的窗户，定期检查，防患于未然，才是对它们最好的呵护。