脑血管狭窄，这一常被忽视的“血管隐患”，正悄然威胁着中老年人的健康。它如同隐藏在脑血管中的“定时炸弹”，一旦触发，可能引发脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）等严重后果。

脑血管狭窄：血管里的“交通瓶颈”

我们的脑血管如同一张复杂的“交通网”，负责将氧气和营养输送到大脑的每一个角落。当某段血管因各种原因变窄时，就如同道路出现了“瓶颈”，血液流动受阻，脑组织可能因缺血、缺氧而受损。

成因大揭秘——

动脉粥样硬化：随着年龄增长，血管内壁会逐渐积累脂质、胆固醇等物质，形成斑块。这些斑块如同血管内的“垃圾”，不断增大并硬化，最终导致血管狭窄。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会加速这一过程。

血管炎症：某些自身免疫性疾病（如巨细胞动脉炎）或感染可能引发血管炎症，导致血管壁增厚、弹性下降，进而引发狭窄。

先天性异常：部分人群可能因先天血管结构异常，如血管扭曲、分叉过多等，导致血流动力学改变，易形成狭窄。

外伤或手术：头部外伤或颈部手术可能损伤血管，引发局部狭窄。

脑血管狭窄后，血液流动受阻，脑组织可能因缺血而出现功能异常。若狭窄严重或斑块脱落形成血栓，完全阻断血流，则可能引发脑梗死，导致永久性神经功能缺损。

脑血管狭窄的常见症状

脑血管狭窄的症状因狭窄部位、程度及个体差异而异，但通常包括以下几类，需引起高度重视。

脑供血不足的“预警”：头晕、头痛：最常见的症状。脑部血流减少时，患者常感头部昏沉、胀痛，尤其在体位改变（如从卧位到站位）或用力时加重，如同“脑袋戴了紧箍咒”。视物模糊：脑血管狭窄可能影响视神经供血，导致视力下降、视物模糊，甚至短暂性失明，仿佛“眼前蒙了一层雾”。耳鸣、听力下降：内耳供血受影响时，患者可能出现耳鸣、听力减退，如同耳朵被“堵上了棉花”。

短暂性脑缺血发作（TIA）：脑血管狭窄的“预警信号”，表现为突然发生的、短暂性的神经功能缺损，通常持续数分钟至数小时，24小时内完全恢复。但别被“短暂”迷惑，它可能是脑梗死的“前奏”。常见症状包括：一侧肢体无力或麻木，患者可能突然感到一侧手臂、腿部无力，无法抬起或持物，或出现麻木感，如同“被电击”或“蚂蚁爬”；言语不清或理解困难，患者可能说话含糊不清，或无法理解他人言语，仿佛“舌头打结”或“大脑短路”；面部歪斜、口角流涎，一侧面部肌肉无力，导致口角歪斜、流涎，笑时面部不对称，如同“做了鬼脸”；平衡障碍、跌倒，患者可能感到行走不稳，容易跌倒，或无法完成精细动作，如系鞋带、拿筷子。

脑梗死的“严重警告”：若脑血管狭窄未及时干预，可能发展为脑梗死，症状通常持续且严重，包括——持续性肢体无力或瘫痪：一侧肢体完全或部分失去运动能力，无法抬起或移动，如同“被定住”。言语障碍、失语：患者可能完全无法说话（运动性失语），或无法理解他人言语（感觉性失语），或说话内容混乱（混合性失语），仿佛“语言中枢被切断”。视力丧失或视野缺损：一侧或双侧视力完全丧失，或视野中出现“盲区”，无法看到部分物体，如同“眼睛被遮住了一块”。意识障碍、昏迷：严重脑梗死可能导致患者意识模糊、昏迷，甚至危及生命。

高危人群与预防策略

高危人群画像：中老年人（尤其是50岁以上）、高血压、糖尿病、高血脂患者、吸烟、过量饮酒者、有脑血管疾病家族史者、长期缺乏运动、肥胖者。

预防行动指南：控制“三高”，定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药，保持各项指标在正常范围内；健康生活方式，戒烟限酒，均衡饮食（多蔬菜、水果、全谷物，少盐、少油、少糖），适量运动（如快走、游泳），保持健康体重（BMI<24）；定期体检，40岁以上人群应定期进行脑血管检查，如颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）等，早期发现狭窄；及时就医，出现TIA症状或持续头晕、头痛时，应立即就医，避免延误治疗。