凌晨三点，监护仪声中，王阿姨握着昏迷七天的老李的手突然僵住，老李的睫毛微微颤动。这场突如其来的脑出血，瞬间打破家庭平静。但昏迷并非结局，而是“苏醒之战” 的开始。一、与死神博弈的“黑暗时刻”

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂出血，约占脑卒中的20% - 30% 。破裂血管如同决堤洪水，压迫脑组织，引发大脑功能紊乱，出血量过大时患者就会昏迷。

头颅CT是诊断脑出血的关键，能显示出血部位和血肿情况。医生依症状、体征和检查判断病情。家属接到的病危通知虽沉重，但医生会迅速急救：用药物将收缩压控制在 140 - 160mmHg 防再出血；用甘露醇降颅内压；出血量大多会紧急手术清血肿，为患者争取生机。

二、苏醒之路：家属是重要“战友”

在脑出血救治中，家属不仅是患者的情感支柱，更是康复进程中的重要参与者。基于医学原理，科学照护能有效助力患者恢复。

（一）用爱搭建“唤醒桥梁”

听觉是昏迷患者最后丧失的感觉。大脑的听觉皮层在昏迷状态下仍保持一定的活性，熟悉的声音刺激能够激活相关神经通路，可能加速患者的苏醒进程。亲人的声音最常用且重要！家属用温和、平静、充满感情的语调呼唤患者的名字，讲述他熟悉的事情、播放患者喜爱的音乐，舒缓的旋律就像轻柔的微风，拂过患者沉睡的心灵；还可以阅读患者喜欢的书籍，抑扬顿挫的声音如同点点星光，照亮患者回归清醒的道路。

（二）精心护理，守护生命根基

翻身拍背，预防并发症：长时间卧床会使患者局部皮肤持续受压，导致血液循环障碍，容易出现压力性损伤。肺部因长期处于平卧状态，痰液难以排出，易引发肺部感染。家属要每2小时为患者翻身一次，翻身时要托住患者的肩部、腰部和臀部，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。同时，用空心掌从患者背部下方轻轻向上拍打，利用物理振动原理，帮助痰液松动并排出，可以有效预防坠积性肺炎的发生。

营养支持，注入生命能量：昏迷患者往往不能经口进食，需要通过鼻饲管注入食物，这是因为昏迷状态下患者吞咽功能受限，鼻饲能保证营养物质顺利进入胃肠道。除了医院开具的营养液外，家属还可以自备食物，可以将鱼肉、蔬菜、水果等打成细腻的糊状，混合喂养可以确保每一顿都富含蛋白质、维生素和膳食纤维。鼻饲前要确保鼻饲管在正确的位置，可以通过回抽胃液、听气过水声等方法来确认。注意控制进食速度和量，避免引起呛咳和呕吐，防止食物反流导致窒息或吸入性肺炎。一般来说，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于 2 小时。鼻饲的温度要适宜，一般在38-40℃，可以使用水温计测量，避免过冷或过热的食物刺激胃肠道，影响患者恢复。

口腔与皮肤护理，保持洁净舒适：每日用生理盐水或者涑口液清洗口腔，能有效清除口腔内的食物残渣和细菌，防止口腔感染。定期为患者擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，尤其是容易出汗的部位和会阴部，防止皮肤感染。

（三）康复训练，助力肢体复苏

当患者生命体征逐渐平稳，就可以开始进行早期康复训练。家属可以轻柔地为患者进行关节活动度训练，缓慢地屈伸患者的手指、手腕、肘关节、膝关节等，每个关节活动3 - 5 次，每天 2 - 3 组，这就像为生锈的齿轮注入润滑油，防止关节僵硬和肌肉萎缩。随着患者意识的恢复，逐步增加康复训练的难度，如坐起训练、站立训练等，这些训练能帮助患者重建身体的平衡感和运动能力。

苏醒之路虽慢，但每一步都充满希望。从手指轻动到低语回应，患者的每个进步都来之不易，需要时间和坚持。家属在漫长等待中可能会疲惫、焦虑，甚至感到绝望，但别忘了，每一句呼唤、每一次照护，都是照亮患者回家路上的光。就像王阿姨，三个月不离不弃地守护，终于等来了老李的一声：“我回来了”，让她泪流满面。

昏迷不是终点，而是重生的开始。在这段艰难旅程中，家属的爱与坚持，是最强大的力量。掌握科学知识与照护方法，也能让我们更有信心去陪伴和支持。