冠心病作为常见疾病的一种，正在以惊人的速度侵袭着现代人的生活。在我国，心血管疾病死亡率高居榜首，其中冠心病是主要“杀手”之一。但是冠心病并非不可战胜，它本质上是一种可防、可控、可治的疾病。早期识别风险信号，掌握科学的防治知识，能够显著降低发病风险，改善预后。今天，我们就针对冠心病的防治知识进行梳理，希望能够帮助更多人预防冠心病。

1冠心病的概念

冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔出现狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。其主要病理基础是动脉粥样硬化，这一过程与血管内皮损伤存在紧密联系。血液中的脂质趁机进入血管壁沉积，并逐渐形成脂质斑块。在斑块不断增大的情况下，冠状动脉管腔会受到影响，出现不同程度的狭窄，使心肌血液供应受到影响。如果心肌缺血缺氧达到一定程度时，就会使患者出现心绞痛、心肌梗死等临床表现。冠状动脉是为心脏肌肉供血的重要血管，它像一顶帽子一样在心脏表面环绕，分为左冠状动脉和右冠状动脉两大主支，各自又有分支，形成复杂的血管网络。不管这些血管出现任何问题，心脏正常功能都会受到一定影响。

2冠心病的常见症状与类型

2.1常见症状

心绞痛是冠心病常见症状的一种，通常人们有胸部的压榨性疼痛、闷胀感或紧缩感的表现，疼痛位置在胸骨后或心前区，部分患者可放射至左臂、下颌、颈部或背部。疼痛一般在体力活动、情绪激动、饱餐等情况下发生，发作时间持续3～5分钟，休息后可缓解。如果冠状动脉完全阻塞，容易引发心肌梗死，疼痛程度更加剧烈，持续时间也更长，部分患者可达数小时甚至数天，休息和含服硝酸甘油通常无效，还可能伴有出汗、恶心等症状。有些患者虽然冠状动脉存在狭窄情况，但由于身体适应能力较低，可能并无明显胸痛，仅在体检或进行心电图、运动负荷试验等检查时，才会发现心肌缺血证据。长期心肌缺血会使心肌细胞受损，引起心力衰竭等，还会对心脏活动产生不良影响，使患者出现心律失常，严重情况下，甚至对患者生命安全构成威胁。

2.2类型

根据临床表现和病情的严重程度，冠心病可分为以下多种类型。常见类型为无症状性冠心病，患者没有明显症状，但存在心肌缺血证据。心绞痛型冠心病比较常见，以心绞痛为主要表现。其中稳定型心绞痛的发作诱因、疼痛性质、持续时间和缓解方式相对固定，而不稳定型心绞痛则发作更频繁、程度更重、持续时间更长，休息时可能也会发作，甚至有发展为心肌梗死的风险。心肌梗死型冠心病，作为最严重类型的一种，患者死亡风险较高。缺血性心肌病型冠心病主要表现为心力衰竭和心律失常，而猝死型冠心病患者，随时可能因心脏骤停而突然死亡，常在发病后1小时内死亡。

3冠心病不容忽视的早期预警信号

胸痛、胸闷属于最典型的早期信号，常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、后背。性质多为压迫感、紧缩感、沉重感、烧灼感。如果在活动时出现或加重的呼吸困难等气短情况，也要引起注意。部分患者还会出现其他部位不适，例如 不明原因的牙痛、上腹痛、颈部紧缩感等。部分患者有乏力、虚弱的感觉，甚至出现不明原因的体力下降。如果感觉心跳不规律、过快或过重，也要格外注意，最好到医院先进行检查。预警信号的关键特征为 劳力诱发，休息缓解。 当这些症状在体力活动或情绪激动时出现，休息后几分钟内好转，应高度警惕冠心病的可能，务必及时就医。

4冠心病的预防措施

4.1合理饮食

合理饮食是预防疾病的重要基础，日常饮食应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，应有效减少盐的摄入量，保持每日5克以下为宜，同时还要避免食用腌制食品、加工肉类等高盐食物。将脂肪摄入量有效控制，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，将动物脂肪、肥肉、油炸食品、奶油等的摄入量有效减少，选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等。将精制糖摄入量减少，避免饮用含糖饮料、食用高糖糕点等。可以将膳食纤维的摄入量适度增加，多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等，膳食纤维能显著降低胆固醇、控制血糖和体重。

4.2适量运动

坚持每天适量运动对身心健康均有很大益处，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，可以大幅度提升机体免疫力。常见运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等，也可进行每周75分钟的高强度有氧运动，或将两者结合。运动在增强心肺功能、降低血压、改善血脂代谢、控制体重方面有重要作用，同时，还能够有效缓解压力，使人们的心理状态得到显著改善。运动时尽量保持循序渐进，避免过度劳累，还可以根据自身情况，选择适合自己的运动方式，并保持合理强度。

4.3戒烟限酒

吸烟作为冠心病的独立危险因素，对血管内皮细胞有严重损害，同时还会促进血小板聚集，使血液黏稠度增加，并升高血压和心率，加速动脉粥样硬化的形成。因此，必须坚决戒烟。饮酒要保持适量，男性每日酒精摄入量应不超过25克，女性应不超过15克，避免长时间酗酒，过量饮酒会增加患高血压、高血脂、心肌病等疾病的风险。

4.4控制血压、血糖及血脂

定期测量血压、血糖和血脂，一旦发现异常，应及时采取措施进行控制。高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，血脂异常患者应根据具体情况，将LDL-C控制在合适的目标值。通过生活方式调整和药物治疗，使各项指标达标。

4.5保持心理平衡

长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态，会导致神经内分泌失调，也会在一定程度上增加冠心病的发病风险。因此，要学会调节情绪，保持乐观、积极的心态，合理安排工作和生活，避免过度劳累和压力过大。还可以通过冥想、瑜伽、听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。

心脏健康很大程度上掌握在自己手中，了解冠心病的本质，识别危险因素和预警信号，积极践行健康生活方式，就是在为心脏构筑最坚实的防线。