183泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病,结石可能出现在肾、输尿管、膀胱等尿路系统,会造成疼痛、血尿、尿频、尿急等症状。因为泌尿系结石严重降低生活质量,所以需要关注对其的治疗和护理。那么,如何进行泌尿系结石的护理呢?下面我们来简单介绍一下。
泌尿系结石概述
泌尿系结石是出现在泌尿系统的坚硬矿物质结晶,大小不一,会带来疼痛和多种并发症。其在人群中的发病率较高,多见于男性,尤其是25-50岁的男性群体,而且发病率表现出逐渐增长的趋势。根据结石成分的不同,泌尿系结石可以区分为多种类型,但最常见的是草酸钙结石。发生结石后的症状表现出很大的个体差异性,可能是腰腹部疼痛、尿频、尿急、血尿或恶心呕吐等,同时不积极治疗还可能引发尿路梗阻、感染、肾衰竭等并发症。
泌尿系结石发生的原因比较复杂,代谢异常、摄入水分不足、饮食习惯不科学、存在其他疾病影响以及不良生活习惯等,都可能刺激结石的形成。对于其诊断,需要收集病史信息,进行实验室检查和影像学检查,可以帮助判断结石类型、大小、形状、位置等,帮助指导治疗方案的制定。但泌尿系结石要注意与其他泌尿系统疾病进行鉴别诊断,避免误诊。
泌尿系结石的治疗方法
对于结石直径很小(小于0.6cm)的病例,表面光滑,无尿路梗阻,无感染的纯尿酸或胱氨酸结石患者,坚持定期随访即可,告知患者多饮水,加强运动,尤其是跳跃运动,可能结石会自行消失。也可以直接提供药物治疗,西药或者中药都可以。如果存在合并症,还需要提供抗生素治疗,比如合并尿路感染等并发症。但无合并症且病情较轻的患者不建议长期使用抗生素药物。中医治疗可以辅助手术治疗方法的使用,主要是依靠中药进行排石,但需要对患者进行辨证论治。
如果结石直径较大,或者经药物治疗无效或效果不佳等情况,建议进行手术治疗。体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、经尿道膀胱结石碎石术等都是临床常用的术式。其中,体外冲击波碎石为非侵入性治疗手段,借助外力作用促使结石粉碎,然后随着尿液排出,适应范围广泛,治疗效果好,但需要专业人员操作;开放手术适用于病情严重、复杂、结石直径大的膀胱结石等情况,但需要较长的术后恢复时间,有一定风险出现其他并发症,近年来应用逐渐减少;微创手术是治疗泌尿系结石的主流方法,创伤小、疼痛感轻、恢复快,可以根据结石的位置以及大小合理选择术式。
泌尿系结石的预防管理
不管选择何种治疗方式,在治疗以及治疗后的过程中,患者需要遵从医生的指导,加强康复管理,调整饮食,规律运动,多饮水等,以加速结石排出,促使身体恢复健康。在康复管理阶段,需要定期随访或者复查,评估结石排出情况,了解肾功能恢复情况。另外,患者需要在日常生活中养成良好的生活习惯,改变饮食结构,坚持清淡饮食,避免高草酸、嘌呤等食物的摄取,同时要加强运动,养成规律的锻炼习惯,增加每日饮水量,每日2000-3000mL;每日尿量保持在2000-3000mL;还要注意定期体检,保持健康体检的习惯,及时发现结石征兆,并进行有效处理,避免结石复发。
泌尿系结石的日常护理
饮食指导:根据结石成分、代谢状态调节饮食,含钙结石患者应合理摄入钙;草酸钙结石应限制浓茶、菠菜、巧克力、芹菜、麦麸、芦笋和各种坚果;尿酸结石患者不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏,限制各种肉类和鱼虾等高蛋白的食物。
建议多运动,定期进行有氧运动,可以帮助代谢,避免结石形成。可以多进行跳跃运动,有助于结石排出。日常注意避免久坐、久站。
日常增加饮水量,可以帮助稀释尿液,减少结石的形成。同时需要养成规律排尿的习惯,避免憋尿。另外建议定期检查泌尿系统指标,如果已发生结石,需要坚持随访观察,了解结石排出情况,并避免复发。
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