随着人口老龄化进程加快，老年高血压已成为威胁老年人健康的常见慢性疾病。与中青年高血压不同，老年高血压具有血压波动大、并发症多、单纯降压效果有限等特点。在中医理论中，老年高血压的发生发展与气血失调、肝肾亏虚密切相关，通过“慢调”的方式调理气血、滋养肝肾，能有效帮助老年人稳定血压、减少波动，实现血管健康的长效维护。

中医对老年高血压的病理认知

中医虽无“高血压”的病名，但根据其头晕、头痛、头胀、耳鸣、乏力等主要症状，将其归为“眩晕”“头痛”“中风”等范畴。老年高血压的形成并非一朝一夕，而是机体衰老、脏腑功能减退的结果。

从气血角度来看，老年人气血运行逐渐迟缓，易出现气虚血瘀之证。气为血之帅，若气虚推动无力，血液运行不畅，脉道受阻，便会导致血压升高；同时，气血不足无法濡养头目，还会引发头晕、视物模糊等症状。现代研究也发现，老年高血压患者普遍存在血液黏稠度增加、微循环障碍等问题，这与中医“血瘀”的病理表现高度吻合。

从肝肾角度分析，中医认为“人过四十，阴气自半”，老年人肝肾阴虚的情况尤为常见。肝主疏泄，调畅气机，若肝阴不足，肝阳易亢，风火上扰头目，可出现血压骤升、头晕目眩、面红目赤等症状；肾主藏精，为先天之本，肾精亏虚则阴液不足，不能滋养肝木，进一步加重肝阳上亢的表现。此外，肝肾亏虚还会导致髓海不足，出现记忆力减退、腰膝酸软等衰老症状，与老年高血压常伴的认知功能下降等问题相互影响。

气血同调：改善循环稳血压

气血同调是中医调理老年高血压的核心方法之一。通过补气、活血、通络等手段，改善全身血液循环，降低血管阻力，进而稳定血压。

补气是气血同调的基础。老年人多气虚，常见神疲乏力、气短懒言等症状。中医常用黄芪、党参、白术等药材，其中黄芪因含黄芪甲苷，可扩张血管、改善心肌功能，临床常用黄芪建中汤等补气健脾，从根源改善气虚。

活血通络是关键。针对血瘀，中医选用丹参、川芎、三七等药材。丹参能活血安神，川芎可活血行气，临床常将补气与活血药配伍，如黄芪配丹参，实现“气行则血行”。

此外，调理气机也很重要。肝气郁结易致老年高血压患者血压波动，柴胡、郁金等理气药材，可疏肝解郁，调节自主神经。逍遥散等方剂能改善患者情绪焦虑、睡眠障碍，间接稳定血压。

肝肾同养：滋阴潜阳防波动

肝肾同养是中医调理老年高血压的关键。通过滋阴平肝、滋养肝肾之阴、补肾益精，从三方面调节脏腑功能，降低血压波动。

针对肝阳上亢引发的头晕耳鸣、面红烦躁，中医以天麻、钩藤、石决明平肝潜阳，经典的天麻钩藤饮可息风清热、补益肝肾。现代研究显示，天麻素能缓解脑血管痉挛，钩藤碱可降压、抑制血管收缩。

滋养肝肾之阴是调理核心。针对肝肾阴虚导致的头晕、腰膝酸软，熟地、山茱萸等药材搭配六味地黄丸，既能补阴又防湿滞；若兼肝阳上亢，可加天麻、钩藤标本兼治。

补肾益精选用杜仲、牛膝、桑寄生等药材，可延缓衰老、稳定血压。其中，杜仲胶能降压、改善血管弹性，牛膝引血下行缓解下肢不适。独活寄生汤通过补肾祛风，改善症状，提升患者生活质量。

生活调护：辅助调理增疗效

中医强调“三分治，七分养”，将药物调理与生活方式干预相结合，能显著提升老年高血压的调理效果。

饮食上，秉持“食药同源”理念，倡导清淡、低盐低脂饮食。同时依据体质选食：气虚者用山药、莲子补气；血瘀者吃黑木耳、洋葱活血；肝肾阴虚者食黑芝麻、枸杞滋阴，忌辛辣肥腻，限烟酒。

运动推荐散步、太极拳、八段锦等温和项目，以促进气血运行、滋养肝肾。如八段锦通过调节呼吸与舒展筋骨改善循环，运动需循序渐进。

情志方面，牢记“怒则气上”，鼓励老人通过文娱活动保持心态平和，同时家人的关怀也同样重要。

起居注重规律作息，坚持“子午觉”养阴养阳，注意保暖以防血管收缩引发血压波动。

中医“慢调”强调因人而异，通过气血、肝肾同调，结合生活干预稳定血压、维护血管健康。老年人调理需遵医嘱，制定个性化方案，定期监测血压，与现代医学结合，方能健康长寿。