作者:潘春惠  单位:广西壮族自治区人民医院胸部外科  发布时间:2025-06-24
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肺癌手术能够帮助患者成功切除病灶,但这也仅为患者实现康复的起点,在手术结束后,需要注重让患者参与到呼吸锻炼中,这样有助于患者更为快速地恢复呼吸功能,这是快速有效重建康复的核心环节。在肺癌手术进行的过程中,无论是手术创伤还是麻醉的影响,都可能直接削弱患者的呼吸效率,进而引发疼痛,这样,患者的呼吸功能也会因此受到限制。为了能够杜绝这种情况,则要在肺癌手术后开展系统化的呼吸康复环节,加速患者肺功能的恢复。

肺癌手术后呼吸功能的重要性    术后的呼吸功能状态是影响患者生存质量的重要因素,这不仅由手术效果决定,也与术后的干预有着直接关系。因此,医患都要对其给予足够的关注。

肺癌手术会在患者的体内形成一定的创伤,且在术后麻醉的抑制作用无法在短时间内迅速消除,这就会导致患者的呼吸肌力量薄弱,并降低了患者的肺顺应性。再加上麻醉效果彻底消除后,创口处的疼痛会进一步限制患者肺部的有效通气功能,也会影响到患者的咳嗽排痰能力。另外,患者的肺组织被切除了一部分,这也会直接减少患者肺部的气体交换面积。如果没有针对这些情况进行良好的干预,患者的肺部会出现分泌物滞留的情况,这会导致肺炎,或者引起更为严重的并发症。因此,肺癌术后如何高效恢复呼吸功能是极为重要的一项工作,做好此项工作才能有效预防肺部感染,维持患者身体内循环的稳定,并促进伤口愈合。

肺癌手术后呼吸功能恢复途径    1.术后早期

肺癌术后的早期阶段应该保障患者的气道通畅,且要注重预防并发症。为此,医疗团队需要密切监测患者的血氧饱和度与呼吸频率,并适时给予氧疗支持。在此期间也要注重做好镇痛管理,这样患者才能够有能力参与到呼吸训练中。在患者清醒后便可以进行膈式呼吸训练,这样可以有效激活主要呼吸肌,提升通气效率,为后续的康复治疗奠定基础。

2.术后中期     在术后中期阶段应该将工作重点逐步转向扩展肺容量,让患者的肺部呼吸能力进一步提升,进而促进机体的高效率恢复。为此,需要在患者的疼痛耐受范围内逐步增加呼吸训练的强度与频次,并设定切实可行的锻炼目标,让患者能够在自身的能力范围内主动深呼吸,这样可以有效提升患者的肺活量。经过一段时间的锻炼后,患者可以参与到站立位的呼吸训练中,且要结合柔和的上肢与躯干关节活动度练习,有效缓解肌肉紧张对胸廓扩张的限制。

3.术后后期

患者出院后会进入到呼吸康复的维持与巩固期,这个阶段的核心目标是在最大程度上帮助患者恢复呼吸功能,并能够长期维持此种能力。为了达到这个目标则要建立规律的居家呼吸锻炼计划。为此,需要尽量让患者持续进行膈式呼吸,并要参与到缩唇呼吸的练习中。同时,由于患者存在较大的差异性,因此还要针对患者的实际情况逐步增加有氧运动方案,可以让患者参与到步行运动中,逐步地提升患者的心肺耐力。当患者已经恢复一定的肺功能后,则可以考虑适当加入力量训练,尤其要针对上肢与核心肌群进行锻炼,这样有助于增强患者呼吸能力。

由此可见,肺癌术后呼吸功能的恢复需要贯穿患者的整个病程,无论是在早期的干预阶段,还是对患者的长期管理期间,都要重视做好呼吸功能的恢复,这也需要医患之间做好紧密协作,医护人员需要根据患者的实际情况分阶段地进行呼吸锻炼,并依据患者的恢复情况开展个体化的呼吸训练与运动疗法。只有做好这些工作才能帮助患者做好术后早期的排痰工作并预防感染,到了术后中期,也可以帮助患者重新扩展肺容量,并提升患者肺部的耐力。到了术后后期,医生也能够帮助患者尽快恢复肺部功能,让其能够回归正常生活。这期间的每个环节都深刻影响康复速度与质量。患者也要积极配合医生做好相关恢复锻炼工作,严格遵循康复方案开展日常生活,并始终坚持健康的生活方式。

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