作者:张娥  单位:首都医科大学附属北京妇产医院医务处  发布时间:2025-12-12
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每一位即将成为母亲的女性,都会迎来一段奇妙而充满挑战的旅程。对于孕前就体重超重的小雅来说,这段旅程是从孕早期的体重数字开始的。怀孕后短短三个月,她的体重就增加了6公斤。原以为“吃得多是为了宝宝好”,可产检时医生的一句提醒:“体重增长太快了,得控制控制。”那一刻,小雅才意识到,孕期体重管理,不只是数字游戏,而是一场关乎母婴健康的守护战。可以说:体重是母婴健康的第一块基石。

孕期体重管理的重要性

2025年“体重管理年”,正在形成全民倡导科学生活方式的新风潮。不断增强人民群众体重管理意识,加强体重管理工作,对于体重异常人群具有积极意义。备孕及怀孕期间做好体重管理对孕妈妈们非常有利,体重的增加关乎自身以及宝宝从胚胎期到成长为成年人一生的身体健康。

在当今社会,超重人群增多,其中包括妈妈群体。我国有很多孕妇实际存在体重过重的问题,其中有43 的人体重增长超出正常范围。大部分妈妈在怀孕期间认为自己只是稍微胖了一点而已,实际上却可能埋下严重的隐患。

怀孕时体重过重,就好似背负着一个无形的重担,在怀孕过程中出现妊娠期糖尿病、先兆子痫、死胎和产后出血等并发症的概率会大大增加;与此同时,胎儿还可能会出现巨大儿、早产以及宫内生长受限等情况。医学研究表明,母体的体重管理与胎儿的代谢编程密切相关,一旦在孕期营养失衡,宝宝未来肥胖、代谢异常的风险也会增加。

超重妈妈的泌乳挑战

很多人不知道,体重过重不但会影响孕期,更可能会影响到产后妈妈的母乳喂养情况。小雅生产那天,宝宝呱呱落地,哭声响亮,她满心欢喜地抱起孩子,准备第一次喂奶。可现实却给了她当头一棒:乳汁分泌迟迟不上来,宝宝吮吸半天,也挤不出几滴。她急了,泪水在眼眶打转,自责道:“难道是我天生奶少?”丈夫在一旁安慰,医务人员也赶来帮忙,但小雅的内心已乱成一锅粥。其实,这背后有生理原因——超重会导致体内内分泌紊乱,使泌乳启动延迟。研究显示,每增加1个体重指数(BMI)单位,泌乳启动可能平均延后30分钟。

脂肪组织自身作为活跃的内分泌器官,会产生许多激素,而这些激素的异常分泌可能干扰乳腺发育与泌乳功能。体重过大的妈妈在给婴儿哺乳时可能会遇到一些困难。较胖的妈妈乳房较大、身体组织较厚,在哺乳时容易出现婴儿含乳不够充分的情况,严重时还可能出现婴儿口鼻受压等现象;对于做过剖宫产手术或者会阴侧切的妈妈来说,产后的伤口疼痛同样会导致哺乳时的不舒适,造成妈妈与宝宝都无法进入良好的哺乳状态之中,导致之后哺乳的过程“很难步入正轨”,影响母乳喂养顺利开展。这一切都在影响着小雅的母乳喂养。但这并不是绝境,在医护人员指导下,小雅慢慢尝试,根据自己以及宝宝的情况选择适合的哺乳姿势,掌握了顺应性喂养的技巧。通过几天的坚持和努力,从最初的几滴乳汁,到明显看到喷涌而出的“奶线”(这是乳腺通畅、泌乳反射建立的关键信号)。小雅的经历提醒我们,体重虽然是挑战,却能通过科学和耐心化解。

母乳的力量

母乳是大自然给予新生命最好的“黄金配方”,它不只是营养,更是免疫和情感的桥梁,对母婴都有深远的益处。在母乳中有种神奇的物质——“瘦素”,可以调节脂肪代谢,从源头上降低儿童期肥胖的风险。纯母乳喂养持续时间越长,孩子成年后发生肥胖的概率越低。母乳可以提供给孩子强壮的免疫力,因为母乳中含有很多抗体以及免疫细胞,可以帮助孩子降低一些被感染的概率,比如腹泻、肺炎、耳部感染及呼吸道感染等。

另外,母乳中的免疫球蛋白(sIgA)会在婴儿的肠道里形成一道保护层,以防御外来有害物质的入侵。并且在婴儿生命初期就通过母乳中的各类免疫物质来帮助婴儿构建免疫系统,从而避免出现过敏和感染的情况。

对母亲而言,母乳喂养更像一场自我疗愈的旅程。每天哺乳可以额外消耗约500千卡的热量,有利于产后快速恢复与体重回归,且从长远角度来看,还有助于降低罹患糖尿病、高血压、乳腺癌、卵巢癌的风险。小雅在喂奶过程中,感受到身体的奇妙变化:子宫加速恢复,情绪也渐趋稳定。母乳不仅是喂养,还是连接宝宝与妈妈的纽带,每一口都是妈妈对宝宝最纯粹的爱!

如何科学管理孕期体重

孕期体重管理对于超重母亲来说更是至关重要,孕期增重需要依据孕期实际体重给予建议。医生通常根据体重指数(BMI)来判断。

低体重(BMI<18.5):在保证足够的膳食营养摄入量的前提下可适量增加体重,要注意优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、鱼肉等)与蔬果补充相结合,避免过度进补而导致的暴增。

正常体重(BMI=18.5~24):维持均衡饮食,适当摄入富含钙、铁的食物(豆制品、动物肝脏),少糖少油,防止超重。

超重(BMI>24):控制体重增长,减少高热量、高脂肪(油炸、甜品)食品,多吃粗粮、蔬菜,增加膳食纤维。

肥胖(BMI>28):严控热量,在医生或营养师指导下进行个性化饮食管理,既保证胎儿发育,又控制体重增长。

结语

请相信,体重数字绝不是哺乳的障碍。科学管理,不是限制,而是平衡。

孕期体重超过正常标准可能会对哺乳造成影响,但这并不意味着无法成功进行母乳喂养。只要做好孕期体重管理、科学的产后干预等,哺乳妈妈保持积极心态,相信一定能够成功。

如今,小雅回首那段日子,感慨万千:“原来只要相信自己,身体会给出最好的回应。”母乳喂养的旅程虽有坎坷,但每一次坚持,都是对生命的守护。体重不是永恒障碍,科学和信念才是钥匙。让我们和像小雅一样的妈妈们一起,携手把“基石”铺成一条从孕期到哺乳期的安心之路。

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