在日常生活中，小到感冒发烧，大到肺炎、尿路感染，感染似乎是常见的健康问题。但很少有人知道，普通感染若未得到及时控制，可能会引发一种致命性的并发症——脓毒症。数据显示，全球每年有超过3000万人罹患脓毒症，死亡率高达20%—30%，其凶险程度远超普通感染。那么，感染为何会发展成脓毒症？我们又该如何识别它的早期危险信号呢？

感染脓毒症：身体免疫的“失控之战”

正常情况下，病原体入侵人体，免疫系统启动防御机制：白细胞吞噬病原体，细胞因子召集“免疫部队”，血管扩张增加局部血液供应清除感染，过程有序可控，能消灭病原体且避免自身组织过度损伤。但感染严重、病原体毒性强或人体免疫力弱时，免疫系统会“过度反应”。大量细胞因子异常释放，引发“炎症风暴”：血管内皮细胞受损，通透性增加致水肿；血管功能紊乱，血压骤降、器官供血不足；凝血系统异常激活形成微血栓堵塞血管，导致器官缺氧缺血，引发多器官功能衰竭，这是脓毒症核心病理机制。简单说，脓毒症是免疫系统“杀敌一千，自损八百”的失控之战，如肺炎患者未及时治疗，可从肺部感染发展为脓毒症，影响多器官。

早期危险信号：记住“SOFA评分简化版”能救命

脓毒症早期症状易与普通感染混淆，从而延误治疗。医学上用“SOFA评分”评估其严重程度，普通人可通过4个关键信号识别早期风险，一旦出现异常需立即就医：

1.体温异常：高烧或低体温需警惕。普通感染多中度发烧，脓毒症患者可能高烧不退或低体温，后者意味着免疫系统难以应对感染、身体机能下降，风险更高。例如，老人尿路感染后体温突降、精神萎靡，就需要警惕。

2.心率加快：静息心率超100次/分钟。感染时心率轻度升高，脓毒症患者因血管扩张、血压下降，心脏加快跳动维持供血，静息心率持续超100次/分钟，若脉搏“又快又弱”或心慌、胸闷，需监测血压排除风险。

3.呼吸急促：每分钟呼吸超22次。肺部是易受累器官，早期呼吸频率加快，伴气短、胸闷、血氧饱和度下降，“呼吸费力”、安静时频繁换气可能是信号。

4.意识改变：精神萎靡、嗜睡或烦躁。大脑对缺氧缺血敏感，脓毒症早期意识状态异常，如突然嗜睡、反应迟钝、烦躁、胡言乱语，老人“不认人”“忘事”，婴幼儿哭闹不止、拒食、眼神呆滞，这是器官供血不足早期表现，需重视。

高风险人群：这些人感染后需格外小心

并非所有感染都会发展成脓毒症，以下人群因免疫力较弱或基础疾病影响，感染后风险显著升高，需提前做好预防和监测：

1.年龄处于两极的人群：新生儿（尤其是早产儿）、65岁以上老年人；

2.基础疾病患者：糖尿病、慢性肾病、慢性肝病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）患者；

3.免疫功能低下者：长期服用激素或免疫抑制剂、接受化疗、器官移植后、HIV感染者；

4.特殊状态人群：孕妇、烧伤患者、大面积创伤患者、长期卧床者。

这类人群若出现感染症状（如咳嗽、尿痛、伤口红肿热痛），即使症状较轻，也建议在48小时内就医，避免感染扩散。

应对与预防：3个关键措施降低风险

脓毒症治疗核心是“早发现、早干预”，预防关键在于控制感染、增强免疫力：

1.及时处理感染：普通感染早期规范治疗可避免发展为脓毒症，如感冒发烧超过3天未好转、伤口红肿化脓、尿路感染伴腰痛发热时，应及时就医，遵医嘱用抗生素，防止感染入血。

2.加强基础疾病管理：糖尿病患者控制好血糖，慢性肾病患者定期监测肾功能，肿瘤患者化疗时预防感染，可减少感染，降低脓毒症风险。

3.学会家庭监测：高风险人群家中应备有体温计、脉搏血氧仪、血压计，以便在感染期间定时监测并记录。出现早期危险信号，应立即拨打120，并在就医时告知“感染史+异常症状”，以帮助医生判断。

总之，脓毒症是可预防和可早期识别的。了解其发病机制，记住“体温、心率、呼吸、意识”这4个早期信号，高风险人群做好监测，便能及时干预，降低风险。重视感染后的异常变化，就是对生命负责。