腰椎间盘突出是引发腰腿痛的常见病之一，是因腰椎间盘退行性改变、损伤等导致的椎间盘髓核突出、压迫周围神经等病变。近些年，因慢性劳损、不良坐姿等因素影响，导致该病发生率明显增长，但多数人对该病缺乏了解。本文将从腰椎间盘突出的正确认识、不同方法治疗期间的护理、康复锻炼、预防性养护几个方面进行医学知识分享，为大家进一步了解该病及自护措施提供参考。

正确认识腰椎间盘突出

病因：椎间盘退行性改变是该病发生的常见原因，如椎间盘长期承受上身压迫容易引起退变，随着年龄增长会加重椎间盘退变，从而引起腰椎间盘突出。某些外部作用也会引发该病，例如，在生活或工作中腰部过度用力、体位不正确等，长时间反复的外力作用会引起慢性损伤。日常生活中，腰部突然负重、腰部受到外伤、长期坐姿不当、腰部受寒受潮等，也可引发腰椎间盘突出。

症状表现：疼痛是最常见的表现，一般表现为腰部与腿部疼痛，以胀痛、隐痛、酸痛为主，少数患者可能出现剧烈刺痛，在久坐、久站、弯腰活动时疼痛明显。

手术治疗者，围手术期的护理要点

术前：手术前要做好准备，包括生理上、心理上的准备。心理上，尽量减轻焦虑、紧张感，从医护人员的健康指导中了解手术流程、安全性等，也可主动沟通，解除内心顾虑，以防过度紧张影响术前准备活动以及手术配合。生理上，术前2天可以进行一些训练，如卧位、俯卧位大小便练习，避免术后体位管理时不能适应。还可以在医护人员指导下参与运动锻炼，如直腿抬高、腰背肌、轴位翻身等训练，为术后早期康复训练奠定良好基础。但注意一切运动训练活动要在医护人员建议下进行，避免盲目活动加重病情。

术后：术后早期要绝对卧床休息，减轻椎间盘周围软组织水肿、出血等情况，避免活动不当影响手术效果，持续时间一般为2天左右，在此期间护理人员会协助调整体位。术后可以活动时，应积极活动下肢，若有麻木、刺痛、感觉异常等情况，及时寻求医护人员帮助，以预防下肢静脉血栓形成。常规情况下，术后3天左右可以尝试下床活动，在病房内缓慢步行，注意，若有明显疼痛或腿部发软等情况应立即停止活动，避免跌倒或过早加重腰椎负担。

腰椎牵引治疗者的护理要点

腰椎牵引是腰椎间盘突出的常用治疗方法，治疗之前应积极了解治疗流程。在早期治疗时可能引起短暂性疼痛加重、腰部酸胀等感觉，结束后卧床休息会得到缓解。应用骨盆牵引带时，要注意压力均匀作用到腰骶部，对骨突部位进行保护，预防皮肤压迫或摩擦受损。牵引治疗时，应用胸部牵引带容易引起憋闷感，可通过张口呼吸及放松训练缓解。值得注意的是，某些患者并不适合牵引治疗，例如，存在巨大髓核脱出情况；并发马尾综合征；并发后韧带钙化；并发椎管狭窄；牵引治疗3次后，症状加重。

恢复期的运动锻炼方法

无论采取任何一种治疗方法，在恢复期都需要配合适当的康复性锻炼，有促进病情康复及减少复发等作用。常规情况下，在疼痛等症状明显好转、直腿抬高达到40度后，可以开展康复锻炼。总结几种常用锻炼方法如下：

抱头抬胸：平躺在床上，双手上举抱头，用腹部发力，同时将头部与胸部抬高。

髋部活动：平躺，屈曲膝关节，双膝向左侧摆动，上身向右侧转动；平躺屈膝，将髋部向上抬起再缓缓放下。

跪卧腰部活动：跪卧状态，肘关节伸直，膝与髋关节保持90度，腰部下塌，头部抬高，头部低下时弓起腰部。

日常养护，预防病情反复

正确腰部活动：生活或工作中，应避免长时间弯腰、久坐、久站，若需要长时间保持同一姿势，应抽出时间适当活动，如屈膝、上抬腿、左右活动腰部等。

科学运动：养成坚持运动的良好习惯，根据自身情况选择，如散步、瑜伽、游泳等，加强对腰背肌的功能性锻炼，提高肌肉力量，对腰椎、椎间盘等进行保护。

防寒防潮：避免长期处于潮湿环境，保持室内湿度适宜；日常注意腰部保暖。

总结而言，腰椎间盘突出是一种发生率较高的疾病，且与自身不当行为存在密切关联，在日常生活及工作中要注意防护，以减少疾病发生；治疗后也需要注意养护，以预防病情反复。