作者:​陈念  单位:武汉市武东医院(武汉市第二精神病医院) 中西医结合科(老年认知科)  发布时间:2026-01-14
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随着年龄增长,许多长辈可能面临两种“看不见的困扰”一是记忆像褪色照片般逐渐模糊,二是情绪如同患上“心灵感冒”,持续陷入焦虑、抑郁或彻夜难眠的困境。这些并非单纯的人老糊涂或性格问题,而是需要科学看待与积极干预的健康状况。近年来,中西医结合为解决这一问题提供了更全面的应对视角。

被忽视的老年认知与情绪问题

记忆减退是阿尔茨海默病等认知障碍的早期信号,而持续的情绪低落、兴趣丧失、紧张不安与失眠,则常是老年焦虑抑郁的表现。两者常交织出现,形成“身心共病”状态。情绪问题可加速认知衰退,认知下降又会加重情绪困扰。

传统观念常将这一切归咎于自然衰老,导致许多长辈延误诊治。现代医学认为,这背后是大脑特定区域(如海马体)的结构变化、神经递质(如5-羟色胺、乙酰胆碱)的失衡以及慢性炎症等多种因素的综合作用。中医则将其归结为“髓海不足”“脏腑功能衰退”特别是“肾精”亏虚(主骨生髓,与大脑功能相关)与“心”“肝”“脾”功能失调,导致“神”失所养、“气机”紊乱。

西医之“矛”精准诊断与靶向干预

现代医学在以下方面贡献突出。

系统评估明确诊断。通过神经心理量表、影像学检查等,区分正常老化、轻度认知障碍与痴呆,并筛查焦虑抑郁,为精准干预奠定基础。

规范治疗控制进展。针对阿尔茨海默病,有胆碱酯酶抑制剂等药物帮助延缓症状;针对焦虑抑郁,在专业指导下使用抗抑郁/抗焦虑药物可有效改善情绪、睡眠。非药物干预如认知训练、光照疗法、心理治疗也日益重要。

风险管控,治已病防未变。管理好高血压、糖尿病等血管性风险因素,是预防血管性认知障碍的关键。

中医之“道”整体调治与固本培元

中医更侧重于人的整体状态。

辨证论治,一人一法。中医不强求病名统一,而重证型个体化。例如,同为失眠有的需“清心泻火”,有的要“养血安神”,有的则“疏肝解郁”,用药与针灸取穴迥异,实现高度个性化治疗。

调和气血,平衡阴阳。运用中药、针灸、推拿等方法,旨在调节人体失衡的“阴阳气血”。如通过“疏肝理气”改善焦虑易怒,通过“补肾填精”辅助改善记忆,通过“宁心安神”帮助睡眠。

治养结合,强调整体生活方式。中医历来重视“药食同源”“起居有常”。会结合体质推荐食疗方、导引(如八段锦、太极拳)、情志调摄等方法,从生活细节入手全面调理。

中西合璧:构建1+1>2的整合防线

中西医结合并非简单的叠加,而是优势互补的整合医学模式,为患者提供“组合拳”。在诊断上,西医的精准评估结合中医的体质辨识,形成更完整的健康画像。在治疗上,可形成“协同增效、减副互补”的方案。例如,在西药规范治疗稳定核心症状的同时,配合中药、针灸减轻某些西药的副作用(如口干、便秘),改善躯体不适及睡眠质量,提升治疗的耐受性和依从性。在康复与预防上,中医的食疗、导引、情志疗法能很好地融入长期健康管理。例如,在认知训练同时练习太极拳,既锻炼身体协调性,又要求精神专注,有助于认知储备;结合中医辨证的饮食建议,可辅助改善体质。

寻求中西医结合治疗,务必前往正规医疗机构,在神经科、精神科、老年病科及中医科医生共同指导下进行,确保方案安全、科学、有效,切勿自行混用药物。当记忆的色彩变得淡薄,当心灵的天空暂时阴霾,中西医两种智慧的结合,如同为老年长辈点亮了一盏温暖的明灯。它照亮的不仅是疾病的诊疗路径,更是一种充满人文关怀的整体健康观——既运用现代科技的锋芒,也汲取传统智慧的深厚,帮助长辈们以更从容、更安适的身心状态,享受人生的金秋时光。

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