作者:​张朝  单位:苍溪县中医医院 妇产科  发布时间:2025-06-20
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在女性的生殖系统中,卵巢扮演着至关重要的角色。它不仅关乎着女性的生育能力,还对身体健康、内分泌平衡以及整体的生活质量有着深远的影响。然而,许多女性对卵巢健康的重视程度远远不够,往往等到出现问题才追悔莫及。卵巢的重要功能

卵巢是女性身体的"青春之源"和"生育摇篮"。从青春期开始,卵巢便肩负起排卵和分泌激素的双重使命。每个月,卵巢会排出一个成熟的卵子,这是新生命诞生的起始点。同时,卵巢分泌的雌激素和孕激素如同身体的"调节中枢",影响着女性身体的方方面面:(一)生活方式因素

现代社会快节奏的生活和不健康的生活习惯给卵巢带来了诸多挑战:

长期熬夜打乱生物钟,影响激素分泌,抑制卵巢功能。研究表明,长期睡眠不足会导致促卵泡激素(FSH)水平异常,影响卵泡发育。

吸烟加速卵泡闭锁,减少卵巢储备。烟草中的有害物质可直接损伤卵巢组织,使卵巢功能提前衰退。

过度饮酒损害肝脏,干扰激素代谢,进而影响卵巢功能。酒精还会降低卵子质量,增加不孕风险。

(二)疾病因素

多囊卵巢综合征(PCOS):表现为月经不调、排卵障碍,长期可能增加糖尿病、心血管疾病风险。PCOS患者常伴有高雄激素血症,导致痤疮、多毛等症状。

卵巢早衰:40岁前卵巢功能衰退,出现闭经、不孕、低雌激素症状等。部分患者可能与遗传、自身免疫疾病或医源性损伤有关。

盆腔炎、子宫内膜异位症:炎症蔓延可能影响卵巢功能,导致粘连、输卵管堵塞等问题。子宫内膜异位症还可能形成"巧克力囊肿",进一步损害卵巢组织。

(三)医疗因素

放疗/化疗:可能损伤卵巢组织,导致功能下降甚至早衰。年轻女性在治疗前可考虑卵子冷冻或卵巢组织保存。

紧急避孕药滥用:干扰激素水平,影响卵巢正常功能。长期依赖紧急避孕药可能导致月经紊乱,甚至影响生育能力。

早发现的关键

(一)关注身体信号

卵巢功能异常时,身体会发出以下警示:

月经异常:周期紊乱(如<21天或>35天)、经量变化(过多或过少)、痛经加剧等,可能提示卵巢功能异常或激素失衡。

更年期样症状:潮热、盗汗、情绪波动(年轻女性需警惕卵巢早衰)。部分患者可能伴有阴道干涩、性欲下降等问题。

性交痛:可能提示盆腔粘连、子宫内膜异位症或卵巢炎症,需及时就医排查。

(二)定期体检

妇科超声:观察卵巢形态、卵泡数量,发现囊肿或多囊卵巢。超声可评估卵巢体积和窦卵泡计数(AFC),辅助判断卵巢储备功能。

性激素六项:评估卵巢内分泌功能(如FSH升高、E2降低可能提示功能衰退)。

AMH检测:灵敏反映卵巢储备功能,助力早期发现。AMH水平与卵泡数量直接相关,且不受月经周期影响。

早干预的措施

(一)生活方式调整

规律作息:保证7-8小时高质量睡眠,稳定激素分泌。建议晚上11点前入睡,避免熬夜。

戒烟限酒:减少对卵巢的损害。吸烟者应尽早戒烟,饮酒量控制在每日不超过1标准杯。

均衡饮食:多摄入豆类(含植物雌激素)、新鲜蔬果(富含抗氧化剂),补充维生素D和Omega-3脂肪酸。

适度运动:瑜伽、慢跑等有氧运动可调节内分泌,增强免疫力。每周建议150分钟中等强度运动。

(二)药物治疗

多囊卵巢综合征:短效避孕药调节激素,二甲双胍改善胰岛素抵抗。必要时可联合促排卵治疗(如克罗米芬)。

卵巢早衰:激素替代治疗(HRT)缓解症状,需在医生指导下进行。年轻患者可补充雌激素+孕激素,模拟生理周期。

促排卵药物:帮助有生育需求的女性促进卵泡发育。需严格监测卵泡生长,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

抗炎治疗:针对卵巢炎症,合理使用抗生素或中药调理(如桂枝茯苓丸)。

总之,卵巢健康是女性整体健康的基石,早发现、早干预是保护卵巢的关键。女性应:关注身体信号,警惕月经异常、更年期样症状等。建立个人健康档案,记录月经周期和身体变化。定期体检,借助超声、激素检测等手段及时发现问题。建议每年至少进行一次妇科检查。

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