一、干眼症：被低估的“现代流行病”

干眼症，医学上称为“角结膜干燥症”，是泪膜稳定性下降导致的眼部不适。我国发病率达21%-30%，每5人中就有1人受其困扰。但许多人误以为“滴点眼药水就好”，实际上，干眼症可能引发角膜溃疡、视力下降，甚至影响心理健康。本文将为您揭开干眼症的神秘面纱，提供从预防到治疗的科学指南。

二、干眼症的成因：不止是“缺水”

（一）泪膜“三明治”结构失衡

正常泪膜由外到内分为三层：脂质层（睑板腺分泌），防止泪液蒸发；水液层（泪腺分泌），提供水分和营养物质；黏蛋白层（结膜杯状细胞分泌），帮助泪液均匀覆盖眼球。

任何一层异常均可导致干眼：脂质层缺失：睑板腺功能障碍（MGD），常见于油性皮肤或长期化妆者；水液层减少：泪腺疾病（如干燥综合征）、年龄增长（泪腺萎缩）；黏蛋白层异常：维生素A缺乏、化学烧伤。

（二）干眼症的四大诱因

1.环境因素：空调房、空气干燥，加速泪液蒸发；长时间盯屏幕，眨眼频率降低（正常15次/分钟→5次/分钟），泪膜无法及时更新。

2.生活方式：佩戴隐形眼镜，阻碍角膜氧气交换，刺激眼表；睡眠不足，角膜修复能力下降。

3.药物影响：抗组胺药（如氯雷他定）、抗抑郁药、降压药（如β受体阻滞剂）可能减少泪液分泌。

4.全身疾病：自身免疫病（如类风湿关节炎、干燥综合征），免疫系统攻击泪腺；糖尿病，微血管病变影响角膜神经功能。

三、干眼症的症状：远不止“眼睛干”

（一）典型症状

1.眼部不适：干涩、异物感（如“沙子在眼里”）、灼烧感；眼疲劳、视力波动（眨眼后暂时清晰）。

2.刺激症状：畏光、流泪（反射性泪液分泌过多）；眼睑沉重、睁眼困难。

（二）容易被忽视的“非典型症状”

黏丝状分泌物：结膜炎症导致黏液分泌增加，晨起时眼角有白色拉丝。

角膜损伤：严重干眼可导致角膜上皮点状脱落，出现眼痛、畏光加重。

心理影响：长期不适可能引发焦虑、抑郁，形成“干眼-情绪-症状加重”的恶性循环。

四、干眼症的治疗：

（一）家庭调理：基础且关键

1.环境调整：使用加湿器，保持室内湿度40%-60%；避免空调/风扇直吹面部。

2.用眼习惯：遵循“20-20-20”法则：每用眼20分钟，看20英尺外20秒；减少隐形眼镜佩戴时间（每日＜8小时）。

3.眼睑清洁：每日用无菌棉签蘸取生理盐水清洁睑缘，去除分泌物和细菌。

（二）药物治疗：针对不同分型

1.人工泪液：轻度干眼：优先选择无防腐剂的单剂量包装（如玻璃酸钠滴眼液）；中重度干眼：凝胶或眼膏（如卡波姆眼用凝胶），夜间使用。

2.抗炎治疗：糖皮质激素（如氟米龙滴眼液）：短期控制炎症，需监测眼压；免疫抑制剂（如环孢素A滴眼液）：中重度干眼首选，需连续使用3-6个月。

3.促进泪液分泌：胆碱能受体激动剂（如毛果芸香碱）：适用于泪腺分泌不足者。

（三）物理治疗：针对睑板腺功能障碍

1.睑板腺按摩：方法：用玻璃棒或棉签挤压睑板腺，排出堵塞的脂质；频率：每周1次，连续4-6周。

2.强脉冲光（IPL）治疗：原理：通过光热效应融化睑板腺堵塞物，同时杀灭螨虫；优势：无创、见效快，适合中重度MGD患者。

3.热湿敷：方法：42℃热毛巾敷眼10分钟，每日2次，软化睑板腺分泌物。

（四）手术治疗：极端情况下的选择

1.泪点栓塞术：原理：用硅胶或胶原栓堵塞泪小点，减少泪液排出；适用人群：水液缺乏型干眼，人工泪液效果不佳者。

2.唾液腺移植：原理：将下颌下腺移植至眼窝，分泌液体润滑眼球；适用人群：严重干眼（如干燥综合征晚期）。

结语：

干眼症绝非可以忽视的“小毛病”，但通过科学系统的干预，绝大多数患者都能获得显著改善。从当下开始，请为双眼实施“减负计划”：减少电子屏幕使用时长，有意识地增加眨眼频率，为泪膜修复创造有利条件。您对眼睛的每一分细心呵护，都是在为视力健康注入最珍贵的滋养。