在我们的生活中，常常会看到一些老人逐渐变得“老糊涂”，不仅记性变差，连日常生活都难以自理。其实，这很可能不是简单的衰老表现，而是失智症在作祟。失智症（Dementia），这个听起来陌生却又日益常见的疾病，正悄然威胁着众多老年人的生活质量。接下来，让我们一同深入了解失智症，掌握科学的预防方法。

认识失智症：不止是“老糊涂”

失智症是一组因大脑神经细胞退化导致的认知功能障碍综合征，绝不是正常的老化现象。它的核心特征十分明显：进行性认知衰退，记忆力、判断力、语言能力、空间认知等功能逐渐下降；严重影响日常生活，患者无法独立完成购物、做饭、社交等日常活动。

常见的失智症类型有阿尔茨海默病（AD），占比60%-80%，首发症状通常是记忆丧失；血管性失智症（VD），由脑中风、慢性脑血管病变引发；混合型失智症，同时存在阿尔茨海默病和血管性病变特征 。

正常老化与失智症有明显区别。正常老化可能只是偶尔忘事，比如一时想不起人名，但不影响独立生活；而失智症患者会反复忘记重要事项，像忘记回家路线、不认识家人，还伴随着功能衰退。

失智症高危人群

年龄≥65岁的老人，风险随年龄每10年增加1倍；

有失智症家族史的人；

患慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等的患者；

存在不良生活方式，像长期吸烟、酗酒、缺乏运动、睡眠障碍的人；

有头部创伤史、重度抑郁、听力/视力严重减退、营养不良的人。

十大预警信号：识别早期干预时机

当老人出现以下症状且持续加重时，需及时就医（记忆衰退+至少1项其他功能障碍 ）：

1. 记忆障碍：反复询问同一问题，忘记近期重要事件，比如刚吃过饭却说没吃。

2. 日常能力下降：无法完成熟悉的家务，如不会用微波炉、穿反衣服。

3. 语言障碍：说话词不达意，甚至无法说出常见物品名称，比如称“手表”为“看时间的东西”。

4. 时空定向障碍：在熟悉的街道迷路，分不清昼夜或季节。

5. 判断力下降：随意给陌生人钱财，忽视个人卫生，如不洗澡、不换衣。

6. 抽象思维困难：无法理解数字含义，不会算账、看不懂水电费单。

7. 物品放置异常：将物品放在不合逻辑的地方，比如把袜子放进冰箱。

8. 情绪行为改变：突然变得多疑、焦虑、淡漠或暴躁。

9. 性格显著变化：与原本性格反差极大，比如外向者变得孤僻。

10. 主动性丧失：对兴趣活动失去动力，终日发呆或卧床。

科学预防：从生活细节守护大脑健康

（一）构建“大脑保护网”的五大支柱

1. 均衡饮食，吃对护脑：

推荐选择深色蔬菜，如菠菜、西兰花，莓类水果，如蓝莓、草莓，它们富含抗氧化剂；全谷物，像燕麦、糙米，鱼类，如三文鱼、沙丁鱼，能提供Omega-3脂肪酸和B族维生素；

坚果，如核桃、杏仁，豆类，是优质蛋白质和膳食纤维的来源。减少摄入高糖饮料、加工肉类、反式脂肪，如油炸食品、糕点。

2. 规律运动，激活大脑活力：

每周建议进行150分钟中等强度有氧运动，比如快走、游泳、太极拳，外加2次力量训练，如举哑铃、深蹲。运动可促进脑源性神经营养因子（BDNF）分泌，延缓神经细胞退化。

3. 脑力锻炼，给大脑“做体操”：

日常进行填字游戏、拼图、学习新技能，如乐器、外语等训练。关键在于选择需要主动思考的活动，而不是被动接受信息，比如看电视就起不到锻炼大脑的作用。

4. 社交互动，减少认知孤立：

每周至少参与2次社交活动，如与亲友聚餐、参加社区课程、志愿活动等。研究表明，孤独感会使失智症风险增加26%。

5. 疾病管理，控制基础健康问题：

每年体检重点关注血压（＜140/90 mmHg）、血糖（空腹＜6.1 mmol/L）、血脂（LDL-C＜3.4 mmol/L） 。遵医嘱治疗慢性病，避免脑损伤风险，比如严格控制糖尿病以预防小血管病变。

（二）生活细节建议

戒烟限酒，吸烟会使失智症风险增加50%，酒精建议男性每日≤25g酒精，女性≤15g；

保护听力，及时佩戴助听器，严重听力损失者失智风险增加2倍；

规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会导致β淀粉样蛋白堆积，增加阿尔茨海默病风险。

失智症的应对：早发现·早干预·早支持

1.及时就医检查：

若怀疑失智症，需至神经内科或记忆门诊进行认知功能评估，如MMSE量表、MoCA量表；影像学检查，如头颅MRI、PET-CT；血液检测，排除维生素缺乏、甲状腺功能异常等可逆因素。

2. 综合管理方案：

药物治疗方面，目前尚无治愈药物，常用乙酰胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐，改善认知症状，需严格遵医嘱使用。

非药物干预包括认知训练，针对记忆、语言等功能的个性化训练；音乐疗法/艺术疗法，缓解焦虑情绪，唤醒情感记忆；

家庭照护，定规律作息表。环境中设置清晰标识，如大字时钟、方位指示牌。同时，照护者也需要支持，加入照护者互助小组，寻求社区资源，如日间照料中心，避免照护疲劳。

爱与理解比“治愈”更重要

失智症不是“老糊涂”，而是需要科学干预的疾病；它不意味着患者“无用”，他们仍有情感需求和独特价值；照护的核心是用耐心和包容陪伴，注重维持患者的尊严与生活质量。

预防失智症永远不嫌早，从今天起，和家人一起践行健康生活方式，为大脑储备“认知资本”。让我们用科学和爱，守护每一段珍贵的记忆，不让时光轻易偷走我们和家人的美好回忆。