畅快运动后出现肌肉酸痛，健身挥汗如雨后出现肢体疼痛甚至乏力。这看似常见的情况，有可能暗藏凶险——它们其实是横纹肌溶解症的预警信号，如延误处理，可能导致急性肾衰竭，甚至危及生命。今天，我们就来说说什么是横纹肌溶解，如何识别、应对，做到“肌”不可失。

什么是横纹肌溶解症

横纹肌溶解症，并不是肌肉真的被“溶解”了。而是由于过度运动、外伤挤压等原因引起横纹肌细胞损伤、坏死，细胞膜被破坏，使细胞内的成分（如肌红蛋白、肌酸激酶）漏出，进入血液后引发的一系列反应[1]。打个比方：肌肉细胞像完整的“小房子”，肌红蛋白、肌酸激酶就是“房子里的物品”。当“房子”遭到破坏时，“房子内的物品”会漏到血液里——堵塞肾脏的“过滤通道”，导致肾衰竭；肌酸激酶大幅升高则会反映肌肉损伤程度，成为诊断的关键指标。

为什么会出现横纹肌溶解

主要有以下原因：

1.过度运动或肌肉劳损：这是最常见的诱因。如平时不运动，突然进行高强度运动，如挑战马拉松，或高负荷军训、长时间爬山、负重行走，肌肉持续处于“超负荷”状态，容易发生细胞坏死。

2.外伤或挤压：地震、车祸等灾害，身体被重物长时间压迫；或是跌倒时肌肉被剧烈撞击，都可能直接破坏肌肉细胞。

3.药物/毒物影响：服用某些药物后需警惕，如常见的他汀类降脂药（需严格遵医嘱使用，不可自行加量）；此外，酒精过量、误食农药、被毒蛇咬伤，也可能诱发肌肉损伤。

4.疾病或身体紊乱：严重感染、电解质紊乱、自身免疫病等，会从“内部”破坏肌肉细胞的正常功能，间接引发横纹肌溶解。

身体出现这些信号，一定要及时就医

1.肌肉异常：酸痛、肿胀

是最直接的症状，通常集中在腿部、背部等大肌群，疼痛程度远超普通运动后的酸痛，严重时可能连走路、抬手都困难，甚至出现肌肉僵硬、按压时疼痛加剧。

2.尿液变色：出现“茶色尿”甚至“酱油尿”

是横纹肌溶解的“典型信号”。当肌红蛋白随血液进入肾脏，部分会随尿液排出，使尿液呈现深茶色、酱油色（类似浓茶或酱油的颜色），一旦发现这种情况，必须立即就诊。

3.全身不适：发热、恶心、乏力

肌肉细胞坏死引发身体的“炎症反应”，如低热、恶心呕吐；如影响肾脏，还会出现“少尿”“无尿”（一天尿量少于400毫升），提示发生急性肾衰竭。

延误就诊危险多，这些并发症要警惕

1.急性肾衰竭：是最严重的后果。肌红蛋白在肾脏内形成“管型”，堵塞肾小管，导致肾脏无法正常过滤血液中的废物，继而发展为肾衰竭，需通过透析维持生命，部分患者甚至会发展为尿毒症。

2.电解质紊乱：肌肉细胞破坏后，钾离子等会释放到血液中，引发“高钾血症”，导致心律失常、心跳骤停，危及生命；同时可能伴随低钙血症，出现抽搐、肌肉痉挛。

3.其他风险：严重时还可能引发弥漫性血管内凝血（DIC），导致凝血功能异常，出现出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑）。

遇到横纹肌溶解，该怎么做

1.立即停止诱因。若因运动诱发，立即停止运动，找阴凉处休息，适量饮用温开水；若因压迫或撞击，尽快解除压迫，避免随意搬动受伤部位；若怀疑药物影响，立即停药。

2.尽快就医，配合检查治疗。就医后，治疗核心是“补液利尿”——通过静脉输液增加尿量，帮助肌红蛋白排出，减少肾脏损伤；若出现肾衰竭，需及时进行透析治疗。

普通人如何预防

1.运动要“循序渐进”：从低强度、短时间开始，再逐步增加强度；运动前要做好热身准备，比如原地踏步、交叉步、开合跳等，准备活动持续5-10分钟，让心肺和肌肉准备好。减少无氧运动是预防横纹肌溶解症常用方法[2]。运动中及时补水，运动后避免马上冲冷水澡，给肌肉恢复时间。

2.用药遵医嘱，不自行用药：服用他汀类药物期间，若出现不明原因的肌肉酸痛，立即就医。

3.避免肌肉长时间受压：不要长时间同一姿势（如久坐久躺），尤其是醉酒时，家人需及时协助翻身，避免肌肉长时间受压。

横纹肌溶解症虽有风险，但只要我们了解它的诱因和信号，警惕横纹肌溶解，就可做到“肌”不可失。