凡人吃五谷杂粮，总免不了生病、吃药。然而，生病吃药时，饮食的搭配也大有讲究。食物，可以是药物的“好盟友”，助其发挥疗效、守护健康；也可能成为“捣蛋鬼”，削弱药力甚至引发毒副作用，威胁健康。所以，吃药时如何“管住嘴”，是一门关乎药效与安全的大学问。今天，我们就来梳理一下那些“相杀”的食物与药物，帮您扫清用药路上的“绊脚石”。

食物如何影响药物疗效

药物在人体内主要分为四个过程——吸收、分布、代谢、排泄，而食物对药物在体内的过程影响显著，主要集中在吸收、代谢两个环节。食物既可直接与药物相结合，通过吸附或影响胃肠道内pH、胃排空等，从而改变药物的吸收效率；也能通过调节肝脏代谢酶的活性，影响药物的转化与清除。

哪些食物可能会影响药效

1、茶水：茶水中富含鞣酸、咖啡因，鞣酸易与多种药物相互作用，生成不易吸收的沉淀物，咖啡因会拮抗镇静催眠药的作用，从而影响药效。因此在服用抗生素、强心药、阿司匹林、胃蛋白酶、黄连素、地西泮、以及含铁、锌、钙的制剂和补益类中药期间，应避免饮用茶水。

2、咖啡、甜饮料：咖啡中含有咖啡因，会兴奋中枢神经，降低催眠药效果，并与钙结合，长期大量摄入可能影响钙吸收，增加骨质疏松风险。可乐、雪碧等甜饮料会使胃液偏酸，尤其在夏季大量饮用时，可能减少降压药利血平、解痉药阿托品及平喘药麻黄碱等药物的吸收，从而影响疗效。

3、高脂肪食物：脂肪类食物会抑制胃酸分泌，降低铁剂吸收，同时延缓胃排空、促进胆汁分泌。适量摄入有助吸收维生素A、D、E等脂溶性维生素，但过量易导致中毒。

4、富含维生素K食物：华法林作为常用口服抗凝药，通过抑制维生素K发挥抗凝作用。因此，摄入动物肝脏、菠菜、芫荽叶等富含维生素K的食物，会减弱其药效。服用华法林抗凝治疗的患者需要格外注意。

5、奶制品：奶制品中的钙离子不仅会与多西环素、左氧氟沙星、异烟肼等抗菌药形成络合物，影响吸收，降低药效。还会与阿仑膦酸钠、硫酸阿托品等药物生成难溶性沉淀（如磷酸钙、硫酸钙），进一步减弱疗效。

6、香烟：香烟不算食物，但它也严重影响药效。香烟不仅能抑制食欲、延缓胃排空，减少药物吸收，还会促使人体释放儿茶酚胺，并加速药物代谢，导致血药浓度下降，进一步削弱药效，尤其在服药后30分钟内吸烟影响最为明显。

7、酒类：饮酒后最常见的危害是与头孢类药物发生“双硫仑样反应”，出现面部潮红、头痛、心悸、呼吸困难，甚至休克，严重时可危及生命。除头孢类药物外，甲硝唑、痢特灵、部分降糖药、华法林等也与酒精发生相互作用。此外，藿香正气水、十滴水等含酒精的药物或食品也需避免同服。酒精还会影响维生素、地高辛、安眠药及抗凝药等多种药物的吸收与代谢，或导致药效下降，或增加不良反应风险。请务必谨记：“酒后不用药，用药不喝酒”。

8、柑柚类水果：柚子中的呋喃香豆素会抑制药物代谢酶活性，影响抗过敏药、降压药、降脂药、避孕药、安眠药及免疫抑制剂等药物的正常代谢，导致血药浓度异常升高，可能引发药效过强或发生不良反应。

9、醋：醋酸可与碱性药物（如碳酸钙、氢氧化铝、红霉素）发生中和反应而失效。过量食醋与磺胺类药物同服可致酸性尿，形成结晶；与氨基糖苷类药物（如庆大霉素、阿米卡星等）合用则延缓排泄，增加毒性。

这样服药才安全

1.阅读说明书：服药前，仔细阅读药品说明书中的“药物相互作用”和“注意事项”栏目。

2.温水服药：大部分口服药宜用温水送服，但消化酶、维生素及胶囊类药物建议用凉水。

3.咨询药师：主动咨询医生或药师食物禁忌，尤其是在服用多种药物或有特殊饮食习惯时。

4.规律饮食：保持饮食均衡，避免食用可能影响药物疗效的食物。

结语

用药安全无小事，餐桌上的细节不容忽视。希望这篇文章能帮助您认清这些“相杀”的食物与药物，让药物更好地为您的健康保驾护航。