手术对于许多患者来说，往往伴随着恐惧和担忧，而围术期的疼痛更是影响患者舒适度和康复的重要因素。有效的围术期疼痛护理，能够减轻患者痛苦，促进患者康复，为患者打造舒适的手术体验。

术前疼痛护理准备

疼痛评估教育

医护人员应在术前向患者详细讲解疼痛评估的方法和重要性，例如使用数字评分法（NRS），让患者学会用0-10分来描述自己的疼痛程度，0分为无痛，10分为最剧烈的疼痛。这有助于患者在术后准确反馈疼痛情况。

心理支持

手术前患者通常会出现焦虑情绪，而焦虑可能会加重术后疼痛感知。医护人员要与患者进行充分的沟通，了解其心理状态，给予针对性的心理疏导。可以介绍手术的成功案例，让患者对未来的手术充满信心，以良好的心态面对手术和可能产生的疼痛。

预防性镇痛措施

根据手术类型和患者情况，在术前合理使用预防性镇痛药物。例如，对于一些创伤较大的手术，可在术前给予非甾体类抗炎药，以减轻炎症反应和术后疼痛。

术中疼痛护理配合

体位护理

协助麻醉师摆放合适的手术体位，确保患者舒适且不影响呼吸和循环功能。在摆放体位时，要注意保护患者的神经、血管和皮肤，避免因长时间受压而产生疼痛。对于需要长时间手术的患者，适时调整体位，防止局部血液循环障碍导致的疼痛和损伤。

温度管理

维持手术室的适宜温度，一般控制在22-25℃。同时，注意为患者保暖，如使用保温毯等，因为低温可能导致患者寒战，增加肌肉紧张和疼痛。

与麻醉师协作

密切观察患者在手术中的疼痛反应，及时与麻醉师沟通。根据手术进程和患者的疼痛表现，协助麻醉师调整麻醉深度和镇痛药物的使用，确保患者在术中处于无痛状态。

术后疼痛评估与监测

定期评估

术后应定期对患者进行疼痛评估，开始时可每1-2小时评估一次，随着疼痛的缓解逐渐延长评估间隔时间。采用多种评估方法相结合，如询问患者的感受、观察患者的表情和肢体语言等。详细记录疼痛评估结果，包括疼痛程度、性质、部位和持续时间等，为后续的疼痛护理提供依据。

生命体征监测

在关注疼痛的同时，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。因为疼痛可能会导致生命体征的变化，如血压升高、心率加快等，及时发现并处理这些变化，确保患者安全。

术后镇痛措施实施

药物镇痛

根据疼痛评估结果，合理选择镇痛药物。对于轻度疼痛，可先尝试使用非阿片类镇痛药，如非甾体类抗炎药；对于中度疼痛，可联合使用弱阿片类药物；对于重度疼痛，则需要使用强阿片类药物。严格按照医嘱给予镇痛药物，注意药物的剂量、给药途径和时间间隔，确保镇痛效果的同时避免药物过量和不良反应。

多模式镇痛

采用多模式镇痛方法，如药物镇痛与物理镇痛相结合。除了药物治疗外，可使用冷敷、热敷、按摩等物理方法来缓解疼痛。例如，对于术后切口疼痛，可在术后早期给予冷敷，减轻局部肿胀和疼痛。

镇痛泵的使用

对于一些较大手术或预计术后疼痛较严重的患者，可使用镇痛泵进行持续镇痛。在使用镇痛泵前，要向患者和家属详细介绍镇痛泵的使用方法和注意事项，如如何调节镇痛速度、可能出现的不良反应等。

疼痛护理的健康教育

康复指导

向患者讲解术后康复锻炼的重要性和方法，正确的康复锻炼有助于促进身体恢复，减少肌肉萎缩和关节僵硬带来的疼痛。例如，指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和早期下床活动等。告知患者在康复过程中可能会出现的疼痛情况，让患者有心理准备，避免因疼痛而停止康复锻炼。

饮食指导

合理的饮食有助于患者恢复体力和提高免疫力，从而减轻疼痛。建议患者术后进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，保持大便通畅，避免因便秘导致腹压增高而加重疼痛。

总之，围术期疼痛护理是一个系统而细致的过程，通过术前的充分准备、术中的密切配合、术后的精心护理以及制定个性化的护理方案，能够有效地减轻患者的疼痛，为患者打造舒适的手术体验，促进患者的早日康复。