拉肚子时，很多人第一反应是赶紧吃止泻药，想快速止住不适。但腹泻别急着止泻，盲目用药可能加重病情。其实腹泻是身体的“自我保护机制”，比如肠道感染时，腹泻能帮助排出致病菌和毒素，强行止泻反而会让有害物质滞留体内。想要正确处理腹泻，关键是先分清类型，再针对性用药。

腹泻分两大类型，症状差异很明显

腹泻主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻，两者病因、症状不同，处理方式也大不一样。

1.看是否有“发烧”

感染性腹泻多由细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）或病毒（如诺如病毒、轮状病毒）引起，肠道被病原体侵袭后，身体会启动免疫反应，常伴随发烧，体温多在37.5℃以上，部分人可能烧到39℃；非感染性腹泻多因饮食不当（比如吃太多生冷、油腻食物）、腹部着凉、过敏（如乳糖不耐受）或药物副作用导致，一般不会发烧。

2.看大便性状和伴随症状

感染性腹泻的大便常呈“异常状态”：细菌感染多为黏液便、脓血便，可能有明显臭味；病毒感染多为水样便或蛋花汤样便，排便次数频繁，有时一天可达10次以上，还可能伴随恶心、呕吐、腹痛（疼痛较剧烈）；非感染性腹泻的大便多为稀便，没有黏液或脓血，腹痛相对轻微，多是“隐隐作痛”，呕吐少见，排便次数通常每天3-5次。

3.看发病“诱因”

感染性腹泻多有明确的“接触史”，比如吃了变质的食物（如隔夜菜、未煮熟的海鲜）、喝了不干净的水，或近期接触过腹泻患者；非感染性腹泻则和“生活习惯”相关，比如刚吃了大量冰淇淋、喝了冰啤酒，或腹部对着空调吹了很久，也可能是换了新品牌的牛奶后出现腹泻（乳糖不耐受）。

不同腹泻，用药“雷区”要避开

1.感染性腹泻用药

感染性腹泻别盲目用“止泻药”，先控感染。如果是细菌感染，需在医生指导下用抗生素（如诺氟沙星、头孢类药物），但要注意：抗生素只对细菌有效，对病毒感染无效，滥用会导致肠道菌群紊乱；病毒感染一般无需特殊抗病毒药，重点是预防脱水。若腹泻次数过多（比如一天超过8次），可短期用蒙脱石散，它能吸附肠道内的病原体和毒素，减少排便次数，但不宜长期用（不超过3天），以免引起便秘。

2.非感染性腹泻用药

非感染性腹泻优先调整饮食，必要时用“助消化药”。若是饮食不当或腹部着凉引起的，可先吃点益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌），调节肠道菌群，缓解腹泻；乳糖不耐受者可换无乳糖牛奶，或吃乳糖酶片；如果腹泻伴随腹胀、消化不良，可加用复方消化酶，帮助食物消化吸收。这类腹泻一般不用抗生素，也少用强效止泻药（如洛哌丁胺），以免掩盖症状。

3.防“脱水”

所有腹泻必防“脱水”，补液比止泻更重要。腹泻时身体会流失大量水分和电解质（如钠、钾），尤其是老人、小孩和孕妇，容易出现脱水（表现为口干、尿少、头晕、乏力），严重时可能危及生命。此时要及时喝“口服补液盐”（药店可买），按说明书冲调，少量多次喝；若没有补液盐，也可喝淡盐水（1升温水加1-2克盐）或稀释的纯果汁，避免喝含糖量高的饮料（如可乐、市售果汁饮料），以免加重腹泻。

做好这3件事，恢复更快

1.饮食清淡易消化

腹泻期间肠道功能较弱，别吃辛辣、油腻、生冷食物，可选择小米粥、面条、蒸苹果、煮山药等，减轻肠道负担；待腹泻停止后，再逐渐恢复正常饮食，比如先加鸡蛋羹，再慢慢吃瘦肉、蔬菜。

2.注意个人卫生

感染性腹泻多有传染性，排便后要彻底洗手，避免传染给家人；家里的马桶、门把手等高频接触部位，可用含氯消毒剂擦拭消毒；患者的餐具要单独清洗，煮沸消毒。

3.观察病情变化，及时就医

如果出现以下情况，别自行处理，赶紧去医院：腹泻超过3天没好转，或次数越来越多；高烧超过38.5℃，吃退烧药后不退；严重脱水（如8小时没尿、嘴唇发紫、意识模糊）；大便带大量脓血，或腹痛剧烈难忍；老人、小孩、孕妇或有慢性病（如糖尿病、肾病）的人群出现腹泻。