生活中，单侧耳鸣伴听力下降常被误认为是中耳炎、衰老或疲劳所致，实则可能是听神经瘤的“预警信号”。作为颅内常见良性肿瘤，听神经瘤早期症状隐匿，延误诊断可能压迫周围神经组织，影响面部感觉、平衡功能甚至颅内健康，早发现、早干预是改善预后的关键。

听神经瘤又称前庭神经鞘瘤，起源于第八对脑神经（前庭蜗神经）的鞘膜细胞，主要生长在内听道和桥小脑角区域。它是颅内最常见的非恶性肿瘤之一，约占所有颅内肿瘤的6%～10%，绝大多数为单侧发病，双侧发病多与遗传相关。虽为良性且生长缓慢（每年约2～4毫米），但肿瘤周围环绕脑干、面神经、三叉神经等重要结构，随体积增大逐渐压迫周边组织，引发一系列症状，早期识别尤为重要。

听神经瘤的症状与肿瘤压迫部位密切相关，单侧耳鸣和听力下降是最典型的早期表现。单侧感音神经性听力下降约90%的患者会出现，多为逐渐加重，早期仅影响高频听力，表现为“听不清清脆声音”、“单侧耳朵打电话模糊”，中老年人群易误判为自然衰退；单侧耳鸣约70%的患者伴有，且多早于听力下降出现，多为持续性蝉鸣声、嗡嗡声，夜间更明显，常规药物无效，严重影响睡眠。此外，部分患者会出现轻度头晕、走路不稳等平衡障碍，易误诊为颈椎病或梅尼埃病；肿瘤增大后还可能压迫面神经、三叉神经，导致面部麻木、疼痛、口角歪斜，进一步压迫脑干则出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，多为中晚期表现。

听神经瘤早期症状与中耳炎、耳硬化症等相似，易误诊漏诊。出现以下情况应高度怀疑并及时就医：单侧或不对称听力下降伴持续性耳鸣；突发性感音神经性听力下降，治疗后无改善；持续性单侧耳鸣超过6个月，常规治疗无效。诊断的“金标准”是磁共振成像（MRI）检查，尤其是增强MRI，能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织的关系，准确率极高。此外，医生可能进行纯音测听、脑干诱发电位等听力测试，辅助评估听力损失情况。

需注意，听神经瘤症状并非独有，需与多种疾病鉴别。脑膜瘤好发于中年女性，增强MRI可见“脑膜尾征”，多以头痛、面部麻木为主要表现；胆脂瘤MRI弥散加权成像呈明显高信号，有独特影像学特征；三叉神经鞘瘤多见于35～60岁女性，以面部疼痛、麻木为主，听力下降不显著；颅内转移瘤多有恶性肿瘤病史，常伴随其他部位转移症状。

治疗需根据肿瘤大小、生长速度、患者年龄及健康状况综合判断，主要有三种方案。观察等待适用于肿瘤直径＜1.5厘米、症状轻微、年龄较大或身体状况不佳者，每6～12个月复查MRI监测生长；手术切除是经典方式，适用于肿瘤直径＞2厘米、症状明显或生长较快者，核心是完整切除肿瘤并尽可能保留神经功能；放射治疗包括伽马刀等，适用于肿瘤体积中等、手术风险较高或拒绝手术者，创伤小、恢复快，需长期随访。

单侧耳鸣伴听力下降看似普通，却可能是听神经瘤的重要预警。作为良性肿瘤，早期发现并干预，多数患者可获得良好效果，保留正常生活质量。一旦出现相关症状，切勿拖延，应及时到耳鼻喉科或神经外科就诊检查。“早发现、早评估、早治疗”，是守护听力和颅内健康的关键。