作者:​韦翠琼  单位:横州市人民医院 心血管内科  发布时间:2025-12-05
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心房颤动(简称房颤)作为临床最常见的心律失常之一,我国患者已超千万,且随年龄增长发病率显著攀升。它以心房电活动无序颤动为核心特征,不仅引发心悸、胸闷、头晕等不适,更会使血栓栓塞、心衰、脑卒中风险骤增,其中中风风险较常人高出5倍。但房颤并非“不治之症”,无需过度恐慌,只要做好规范护理,就能有效稳定病情、降低并发症风险,从容应对疾病挑战。

规范护理的核心,首要是守住用药安全底线,这是控制病情的“生命线”。房颤用药需围绕控制心率、转复心律、预防血栓三大目标,且必须严格遵医嘱执行,绝不能擅自增减剂量或停药。抗凝药是防血栓的关键,传统药物华法林需定期监测凝血指标,日常需保持菠菜、猪肝等富含维生素K食物摄入量稳定,避免干扰药效;新型口服抗凝药无需频繁验血,但要固定服药时间,漏服后若距下次服药不足12小时需跳过,不可双倍补服。控制心率的β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,需每日晨起监测静息心率,维持在60-80次/分钟,出现头晕、黑矇等不适要及时就医调量;转复心律的胺碘酮等药物,长期服用需复查甲状腺功能、肺部CT,警惕副作用风险。建议用分药盒、手机闹钟提醒服药,记录用药反应,筑牢用药安全屏障。

合理饮食与适度运动,是辅助稳控病情的重要支撑,关键在“科学适配”而非“盲目忌口”“彻底躺平”。饮食上以“低盐、低脂、稳心律”为原则,每日食盐摄入量不超5克,避开咸菜、加工香肠等高盐食物,减少心脏负荷;严格戒酒、少喝浓茶浓咖啡,避免酒精、咖啡因刺激心脏电活动诱发房颤;少吃动物内脏、油炸食品,降低血脂升高导致的血栓风险。可多吃菠菜、香蕉等富含钾镁的蔬果,调节心率、稳定心脏电信号;搭配鱼、鸡胸肉、燕麦等优质蛋白与全谷物,补充营养且易消化,每周吃2-3次鱼还能摄入Omega-3脂肪酸,辅助减少房颤发作。运动需“选对方式、控好强度”,急性发作期或近期有脑梗、心衰者先暂停运动,病情稳定后优先选快走、太极拳等中低等强度有氧运动,避开快速跑、举重等高强度爆发性运动。运动强度以“能正常说话不喘”为标准,心率控制在“170-年龄”范围内,每周累计运动150分钟,运动前后做好热身与缓冲,出现胸闷心慌立即停止。

规律监测与作息管理,能及时捕捉病情变化,为护理调整提供依据。居家可配备电子血压计、心率手环,早晚各测1次血压与心率并记录,若心率波动超20次/分钟,或伴随心悸、黑矇等症状,需及时就医排查。定期复查不可忽视,每3-6个月做1次心电图、心脏超声,必要时做动态心电图,清楚掌握心脏结构、功能及心律情况,方便医生调整护理方案。作息上要保证每日7-8小时睡眠,尽量11点前入睡,中午可小憩30分钟,避免熬夜打乱生物钟、激活交感神经诱发房颤;无论体力还是脑力劳动,连续1-2小时就休息10-15分钟,杜绝过度劳累给心脏施压。

情绪调节易被忽视,却是房颤护理的“隐形关键”。焦虑、愤怒等不良情绪会促使身体释放应激激素,导致心跳加快、血压升高,让心房电活动紊乱,使房颤复发风险翻倍。日常可通过深呼吸、冥想等放松训练调节情绪,每天花15分钟静坐深呼吸,专注当下排除杂念,缓解紧张状态;培养养花、绘画等兴趣爱好,转移注意力,消除负面情绪。家属需多给予关心支持,倾听患者烦恼,避免其陷入情绪内耗,若出现长期烦躁、失眠、对事物失去兴趣等情况,可寻求专业心理干预,为心脏健康注入情绪“稳定剂”。

房颤的护理没有捷径,却有明确方向——以规范用药为核心,搭配合理饮食、适度运动、规律监测与情绪调节,形成全方位护理体系。多数患者通过科学护理,能有效减少发作、降低并发症风险,正常享受生活。记住,房颤不可怕,可怕的是忽视护理、放任病情,只要牢记这些护理要点,坚持长期规范管理,就能与房颤“和平共处”,守护心脏健康。

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