重症患者通常指因疾病或外伤导致重要器官功能严重受损，生命体征不稳定，需要在重症监护环境下接受持续密切观察和治疗的患者。危险期是指患者病情最为危急，生命体征波动大，器官功能极度不稳定的阶段。此阶段患者易发生多器官功能衰竭，若护理不当，死亡风险显著增加。科学有效的护理干预，及时识别和处理潜在风险，是保障患者安全度过危险期的关键。

危险期重症患者的监测与生命体征管理

动态监测生命体征：重症患者的生命体征如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度常常发生快速且细微的变化，这些变化往往预示着病情的进展或恶化。通过连续心电监护，可以实时观察心脏节律是否正常，及时发现心律失常或心肌缺血等危急情况。血氧饱和度（SpO2）的监测帮助判断患者的氧合状态，预防低氧血症带来的多器官损害。血压和呼吸频率的动态变化反映循环和呼吸功能状况。多参数监测不仅帮助护士及时捕捉异常，还能结合监测数据与临床症状，调整治疗方案，保障患者生命体征的稳定。

早期预警评分系统的应用：早期预警评分系统如qSOFA和SAPS II，是依据患者的生命体征及实验室检查结果，通过科学算法量化疾病严重程度的工具。qSOFA评分重点观察意识状态、呼吸频率和血压，适合快速筛查感染导致的脓毒症风险；SAPS II则综合多项生理指标和实验室数据，准确预测重症患者的死亡风险。这些评分系统为护士提供了客观的判断依据，有助于及时识别病情恶化的患者，实现分级护理和优先处理，避免因疏忽延误最佳救治时机。

严格液体管理：重症患者常因病理状态导致体液分布异常，液体管理尤为重要。中央静脉压（CVP）反映血容量及右心功能状况，是液体管理的重要指标。通过监测尿量，护士能了解肾功能及液体排泄情况，防止液体潴留。血清电解质变化提示体内酸碱平衡和电解质紊乱，需要及时调整。护理人员根据这些参数，合理制定液体输入速度和种类，避免因液体过多导致肺水肿或组织肿胀，也防止液体不足造成循环衰竭，确保患者液体状态的动态平衡和稳定。

关键器官支持与并发症防控

呼吸支持与气道管理：重症患者因呼吸衰竭常需依赖机械通气或无创呼吸机辅助呼吸。护理人员必须保持气道通畅，防止分泌物堵塞。气管插管患者应定期进行吸痰操作，清除呼吸道分泌物，防止细菌滋生。护理过程中还需严格控制呼吸机参数，避免气压过高导致肺组织损伤。预防呼吸机相关肺炎是重点，护理人员需保持口腔清洁，做好管路无菌操作，减少细菌感染风险，保障患者呼吸功能的稳定和有效支持。

循环功能维护：循环功能的稳定对于重症患者至关重要，护理人员需持续监测血压、心率、中心静脉压等血流动力学指标，及时发现循环衰竭的征兆。合理使用升压药物，维持有效循环灌注，确保重要器官血液供应充足。同时，心电图监护帮助发现心律失常，预防心脏骤停等急性事件。护理还需关注血液流变学，预防血栓形成，通过早期活动和药物干预减少并发症，促进循环系统功能稳定。

感染防控与多器官保护：重症患者因病情复杂及长期留置导管，免疫功能低下，极易发生院内感染。护理人员必须严格执行无菌操作规程，规范导管置换和维护流程，防止细菌入侵。定期监测感染指标，配合抗感染治疗，阻断感染传播途径。早期营养支持对于维持机体免疫力和修复组织功能至关重要。多器官保护措施包括监控肝肾功能，及时调整治疗方案，减少器官损害，降低并发症发生率，保障患者整体康复。

结语

重症患者危险期的护理工作至关重要，涉及生命体征的动态监测、科学的早期预警和精准的液体管理，以及呼吸、循环等关键器官的支持和严密的感染防控。只有通过多方位、精细化的护理措施，才能有效防范并发症，促进患者器官功能的稳定与恢复。护理人员需持续提升专业技能，严格执行护理规范，确保每一环节安全无误，从而帮助重症患者安全度过危险期，提高治疗效果与生存质量。