急性重症胰腺炎是比较常见的急腹症，腹痛以及腹腔积液是该病的主要症状体征。该病起病急骤，病情危重，病死率较高。若不能及时进行有效治疗，会诱发较多并发症，对患者生活质量与生命健康造成严重影响。现今治疗急性重症胰腺炎的方法较多，包含药物、血液透析、手术等，均可在控制患者病情、减轻症状体征等方面发挥显著作用。但不管是使用哪种治疗方案，均需使用较多管道，辅助患者清除体内积液，有效预防各种并发症。但管道留置也存在一定不良影响，可使外界病原体微生物更容易侵入人体，诱发继发性感染，还会加重患者的心理压力。故做好急性重症胰腺炎患者的护理工作，尤其是管道护理工作，是非常有必要的。

基础护理

营造舒适、干净、卫生的环境，严格按照要求让清洁人员进行病房内清洁与消毒杀菌。考虑到急性重症胰腺炎患者的病情严重，免疫功能较差，是医源性感染的高发对象，所以必须加强消毒杀菌，如使用含氯消毒液清洁地面与物体表面的同时，使用紫外线进行空气消毒杀菌，进一步提高空气质量，减少病原微生物的含量。基于患者实际状态，合理调整病房内温度的同时，每日早晚分别开窗通风1次，保证病房内的空气始终清洁新鲜。辅助患者采取适宜、准确的体位，以半卧位为主，在不影响患者疾病治疗的基础上，每2h帮助患者更换体位1次，及时按摩患者的受压部位，改善局部血液循环与新陈代谢，预防压力性损伤发生。定时帮助患者清洁身体，保证患者的口腔、各个穿刺口、各个创口干净清洁，预防各种感染发生。若患者有需求，基于患者实际情况实施持续性胃肠减压治疗，在胃肠功能恢复正常之前为患者提供胃肠外营养治疗，通过中心静脉穿刺置管将营养液输注到患者体内，密切监测患者的血压、心率等多项生命体征。在患者病情逐步稳定、血尿淀粉酶恢复正常后，让患者尝试进食全流质食物，首次少量、温热、单一进食，在患者逐步适应后，逐步增加患者的食物种类。若患者属于胆源性急性重症胰腺炎，则提供低脂饮食。

气管插管护理

部分急性重症胰腺炎患者的病情严重，通气功能受到影响，所以需要气管插管辅助通气。成功实施气管插管后，需听诊两肺呼吸音，明确是否存在对称状态，还需适当调整患者的气管插管位置，并做好相应的标记工作，护士每次交接班前后，均需对管道进行全面检查，分析是否存在管道松动现象，还需做好相应的记录，明确患者的呼吸道是否处于通畅状态，及时发现痰液等分泌物，第一时间评价痰液性质、含量，及时帮助患者将痰液全部清除。痰液清理方法如下：通过气管插管置入吸痰管，基于实际情况选择粗细适宜的吸痰管，在吸痰前后的1~2分钟提供高浓度氧吸入，吸氧动作必须轻柔迅速，吸痰吸氧过程中需密切监测血氧饱和度、心率、血压以及脉搏等多项生命体征，避免刺激患者诱发剧烈咳嗽。严格控制吸痰时间，每次吸痰时间控制在15秒内，严格落实无菌操作。若无菌操作期间出现血压下降以及心率减缓等多项症状，应立刻停止吸痰操作，及时连接呼吸机，改善患者的生命体征，在病情稳定后将呼吸机撤掉，密切监测患者的呼吸状态。每4小时进行气囊放气1次，放气前后均需全面观察气囊情况，分析是否有分泌物存在，一旦发现分泌物，第一时间进行清理，每次均需进行3~5分钟放气操作，每次放气完毕后均需重新充气至压力为10~20mmHg。

腹腔引流管护理

严格消毒患者的腹腔引流管，密切观察导管穿刺口周围皮肤情况，分析患者是否存在腹痛症状。详细记录患者的引流管位置，分析引流管是否存在松动现象，密切观察引流管的通畅性，密切记录引流液含量、颜色以及性质等。正常情况下，患者的早期引流液属于淡血性引流液，每天引流量应在100ml左右，随着引流时间的延长，引流液颜色逐步变淡，引流液含量逐步减少，持续引流15~20天后患者的引流液颜色逐步变换为淡黄色，引流液减少到每天只有10ml左右，此时可尝试拔除腹腔引流管。若引流液异常，及时上报并处理。

急性重症胰腺炎患者大多使用导管，如气管插管以及腹腔引流管，做好管道护理工作，有利于患者早期恢复健康。