“明明按时吃药，怎么还是出现了糖尿病肾病？”临床中，这样的困惑屡见不鲜。我国糖尿病患者已超1.4亿，但血糖监测达标率不足30%。事实上，血糖监测就像控糖路上的“导航仪”，能实时反馈身体的糖代谢状态，及时调整治疗方案。忽视它，就像闭着眼睛开车，随时可能偏离轨道，撞上并发症的“护栏”。

为何监测：比用药更基础的控糖逻辑

血糖是身体细胞的“能量燃料”，正常空腹血糖应维持在3.9～6.1mmol/L，餐后2小时不超过7.8mmol/L。当这个平衡被打破，持续高血糖会像温水煮青蛙，缓慢侵蚀血管、神经和器官——眼底血管病变可能导致失明，肾脏微血管损伤会引发尿毒症，下肢神经病变则可能造成截肢。

监测血糖的核心价值在于捕捉“隐匿性高血糖”。有些患者空腹血糖正常，但餐后2小时血糖已超过11.1mmol/L，这种“餐后高糖”同样会损伤血管。还有些人夜间出现低血糖，清晨却因应激反应出现高血糖，若仅凭空腹血糖调整药物，反而会加重病情。定期监测能让这些“隐形杀手”无所遁形。

何时监测：不同人群的“时间密码”

普通2型糖尿病患者需掌握“基础+餐后”的监测节奏：每周至少3天测空腹血糖（早餐前8小时未进食状态）和餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时）。这两个时间点能反映基础胰岛素分泌和餐时胰岛素的调控能力。

使用胰岛素治疗的患者则要增加监测频率。比如注射预混胰岛素者，需监测空腹和晚餐前血糖，以此调整睡前或早餐前的胰岛素剂量；使用胰岛素泵的患者，应每天监测3～4次，包括餐前和睡前，特殊情况加测凌晨3点血糖，避免夜间低血糖。

妊娠期糖尿病孕妇是特殊群体，建议每天监测7次：三餐前30分钟、三餐后2小时及睡前。血糖波动过大会影响胎儿发育，及时记录能帮助医生精准调整饮食和用药。

结果解读：数字背后的身体信号

拿到血糖数值后，不能只看是否在正常范围，更要关注波动趋势。比如空腹血糖连续3天升高，可能是晚餐主食过量，或睡前胰岛素剂量不足；餐后血糖骤升，往往与进食过快、主食过精（如白粥、馒头）有关。

值得注意的是，血糖并非越低越好。当数值低于3.9mmol/L时，可能出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状，此时需立即补充15克碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖），15分钟后复测，直至血糖恢复正常。反复低血糖可能诱发心梗、脑梗，比高血糖更凶险。

家用血糖仪与医院静脉血检测存在误差属正常现象。若发现数值偏差过大（如超过2mmol/L），需检查血糖仪是否校准、试纸是否过期，或直接到医院复查静脉血糖。

血糖监测的终极目标不是追求“完美数字”，而是通过持续的数据积累，找到适合自己的饮食、运动和用药节奏。就像导航会根据实时路况调整路线，控糖也需要根据血糖变化灵活调整方案。把监测变成日常习惯，才能让血糖始终行驶在安全区间，远离并发症的“交通事故”，让糖尿病患者也能拥有高质量的生活。