当孩子突然四肢抽搐、双眼上翻、意识丧失，很可能是高热惊厥发作。这是6个月至5岁儿童常见急症，多在体温骤升时出现。在惊厥发作的“黄金3分钟”里，家长的正确急救极为关键，不仅能为后续治疗争取时间，更直接影响孩子的预后。

认识高热惊厥

（一）发病原因

儿童高热惊厥的发生主要与孩子的大脑发育不完善有关。这个年龄段的孩子，大脑神经细胞的分化尚不健全，神经髓鞘未完全形成，兴奋和抑制系统的平衡不稳定。当体温骤升时，大脑神经细胞容易发生异常放电，从而引发惊厥。此外，遗传因素也在一定程度上影响着高热惊厥的发生，如果家族中有高热惊厥病史，孩子发病的风险会相对较高。

（二）症状表现

高热惊厥发作时，孩子通常会突然意识丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，口吐白沫，面部和四肢肌肉会出现强直性或阵挛性抽搐。抽搐时间一般持续数秒至数分钟，多数不超过5分钟。发作过后，孩子可能会进入昏睡状态，醒来后对发作过程大多没有记忆。

“黄金3分钟”急救护理步骤

第一步：保持冷静，确保孩子安全

当发现孩子出现高热惊厥时，家长首先要做的就是保持冷静。过度惊慌不仅无法有效帮助孩子，还可能因为手忙脚乱而做出错误的处理。迅速将孩子放置在平坦、安全的地方，移开周围尖锐、坚硬的物品，防止孩子在抽搐过程中受伤。把孩子的头偏向一侧，避免口腔内的分泌物或呕吐物误吸入气管，导致窒息。如果孩子穿着过紧的衣物，要及时解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

第二步：记录发作情况

在确保孩子安全的同时，家长要尽量冷静地观察并记录孩子惊厥发作的情况。记录抽搐开始的时间、持续的时间、抽搐的形式（是全身抽搐还是局部抽搐）、孩子的意识状态以及是否有大小便失禁等。这些详细的信息对于医生后续的诊断和治疗非常重要。比如，抽搐持续时间过长可能会增加孩子大脑损伤的风险，不同的抽搐形式也可能提示不同的病因，准确的记录能够帮助医生更快地做出判断。

第三步：不要强行制止抽搐

很多家长在孩子惊厥发作时，会因为心疼而本能地想要强行制止孩子的抽搐动作，如用力按压孩子的四肢。这种做法是非常危险的，不仅无法有效制止抽搐，还可能导致孩子骨折或肌肉拉伤。高热惊厥是大脑神经细胞的异常放电引起的，抽搐是身体的一种自我保护反应，一般情况下，抽搐会在数分钟内自行停止。家长只需在旁边守护，等待抽搐自然结束。

第四步：物理降温

在孩子惊厥发作期间或发作结束后，家长可以开始进行物理降温。用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分的蒸发带走热量，帮助降低体温。也可以使用退热贴贴在孩子的额头，起到辅助降温的作用。但要注意，不要使用酒精擦拭孩子的身体，因为酒精可能会通过皮肤吸收，对孩子的健康造成不良影响，尤其是对于年龄较小的孩子，还可能引起酒精中毒。

第五步：及时就医

即使孩子的惊厥在短时间内停止，家长也一定要及时带孩子去医院就诊。因为高热惊厥可能是一些严重疾病的表现，如脑炎、脑膜炎等。医生会通过详细的体格检查、必要的实验室检查（如血常规、脑电图、头颅CT等）来明确病因，并给予相应的治疗。在前往医院的途中，要继续观察孩子的病情变化，保持孩子的呼吸道通畅。

预防高热惊厥的措施

（一）积极预防感染

感染是引起儿童发热的常见原因，而发热又是高热惊厥的直接诱因。因此，家长要注意孩子的个人卫生，培养孩子勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后、外出归来时。保持孩子居住环境的清洁和通风，定期对孩子的玩具、餐具等进行消毒。在传染病高发季节，尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的公共场所，如必须前往，可以给孩子佩戴口罩。

（二）合理饮食与运动

保证孩子摄入均衡的营养对于增强免疫力至关重要。孩子的饮食应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等，避免孩子挑食、偏食。鼓励孩子多参加户外活动，适当的运动可以促进血液循环，增强体质，提高身体的抵抗力。但要注意运动强度和时间，避免孩子过度疲劳。

（三）按时接种疫苗

疫苗是预防传染病的有效手段。按照国家免疫规划程序，及时带孩子接种各种疫苗，可以降低孩子感染某些疾病的风险，从而减少因感染引起发热进而导致高热惊厥的可能性。

（四）关注孩子体温变化

家长要密切关注孩子的体温变化，尤其是在孩子生病期间。当孩子体温超过38℃时，要根据医生的建议及时采取退热措施，如使用退热药。但要注意，不要自行给孩子滥用退热药，以免掩盖病情或引起不良反应。

常见误区及纠正

误区一：惊厥发作时往孩子嘴里塞东西

有些家长担心孩子在惊厥发作时会咬伤舌头，于是会往孩子嘴里塞筷子、勺子等物品。这是非常错误且危险的做法。在惊厥发作时，孩子的牙关紧闭，强行往嘴里塞东西可能会导致孩子牙齿损伤、口腔黏膜破损，甚至堵塞呼吸道，造成窒息。正确做法为将孩子的头偏向一侧，保持呼吸道通畅即可，无需往嘴里塞任何东西。

误区二：惊厥停止后就认为没事了

部分家长认为孩子惊厥停止后就万事大吉了，不需要再去医院。然而，高热惊厥可能只是某些潜在疾病的一个症状，如果不及时就医明确病因，可能会延误病情，导致严重后果。无论惊厥持续时间长短，发作结束后都要及时带孩子去医院进行全面检查，以排除其他严重疾病。

误区三：给孩子捂汗退热

有些家长觉得孩子发热时捂出汗就能退热，于是给孩子穿得很厚、盖很多被子。这种做法不仅无法有效退热，还可能导致孩子体温进一步升高，加重病情，甚至引发高热惊厥。此时应采用物理降温或药物降温帮助孩子降低体温，同时要注意给孩子适当减少衣物，保持室内空气流通，以利于散热。