“发现便血那一刻，心跳都停了半拍”，这是很多人经历便血时的真实写照。便血看似是个小症状，却可能是痔疮、肠息肉甚至肠癌等多种疾病的“信号灯”。今天，就让我们抽丝剥茧，揭开便血背后的真相。

便血的“头号嫌疑人”——痔疮

痔疮是最常见的肛肠疾病，也是便血的主要诱因。人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲，就形成了柔软静脉团，也就是痔疮。当排便时，干结的大便擦破痔疮表面的黏膜或皮肤，血液会随之流出。

痔疮便血通常呈现“滴状”或“喷射状”，颜色鲜红，与大便分离，往往是便后滴血，严重时呈喷射状出血，一般不伴有疼痛（除非发生血栓或嵌顿）。许多人在吃了辛辣食物、久坐久站、便秘后，就容易出现痔疮便血的情况。通过改善生活习惯，如增加膳食纤维摄入、避免久坐、定时排便等，配合药物坐浴、涂抹痔疮膏，大部分痔疮便血症状都能得到缓解。

肠息肉是肠道黏膜表面突出的异常生长组织，早期通常没有明显症状，便血可能是它露出的“蛛丝马迹”。与痔疮不同，肠息肉引起的便血，血液常与大便混合，颜色暗红，有时还会伴有黏液。这是因为息肉生长在肠道内，随着粪便通过，息肉表面被摩擦破损，血液会混杂在粪便中。

由于肠息肉多数没有典型症状，很容易被忽视。但如果放任不管，部分息肉可能发生恶变。因此，建议45岁以上人群，尤其是有家族息肉病史、长期腹泻或便秘的人，定期进行肠镜检查，以便早发现、早切除。

不容忽视的“健康杀手”——肠癌

肠癌包括结肠癌和直肠癌，是严重威胁人类健康的恶性肿瘤。早期肠癌可能仅表现为少量便血，血液颜色暗红或果酱色，同时还可能伴有大便习惯改变，如排便次数增多、腹泻与便秘交替出现；大便形状变细、变扁；不明原因的腹痛、腹胀、消瘦、乏力等症状。

随着肿瘤的发展，肠道会逐渐狭窄，导致排便困难，还可能出现肠梗阻。如果出现这些症状，千万不能当作普通痔疮或肠炎自行处理，应尽快就医进行肠镜检查及病理活检，明确诊断。早期发现的肠癌，通过手术等综合治疗，治愈率较高；但如果发现较晚，治疗效果和预后会大打折扣。

便血自查与就医建议

当发现便血时，首先要冷静观察便血的具体情况：是鲜血还是暗红血？与大便是否混合？是否伴有疼痛、黏液、排便习惯改变等。若便血持续不缓解，或伴有上述异常症状，应及时前往医院肛肠科或消化内科就诊，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因。

需要强调的是，便血不一定就是痔疮，也不能因为害怕查出严重疾病而讳疾忌医。早发现、早诊断、早治疗，才是应对便血最正确的态度。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息，也是预防肛肠疾病的关键。希望大家都能重视身体发出的信号，守护好肠道健康。