带状疱疹，俗称“缠腰龙”,是一种可引起皮肤出现红斑、丘疱疹等皮损的急性感染性皮肤病。其“元凶”并非初来乍到，而是体内久居的“旧客”——水痘-带状疱疹病毒。初次感染时它引发水痘，消退后病毒则潜伏在神经根处休眠，待机体劳累、疲倦时，沉睡的病毒便苏醒繁殖，侵犯头面、胁肋及四肢。而在医院疼痛科门诊经常接诊一些患者，疱疹已经消退了，但是疼痛却一直存在，且夜不能寐，衣服不敢穿，如果这种症状持续一个月以上就被称为带状疱疹后遗神经痛，此病严重影响患者生活质量，可能导致持续焦虑、抑郁等。

哪类人群易感染带状疱疹

年龄是重要的危险因素，50岁以上中老年人患病风险较高；患有免疫系统疾病、心血管疾病、慢性肾病、糖尿病等慢性基础病患者患病风险也较普通人高；其次，肿瘤也是其危险因素之一。

带状疱疹主要表现是什么

带状疱疹病程缠绵，主要可分为三个阶段：

第一阶段：无声预警

许多人仅感到疲倦、低热或头痛，如普通感冒一般。然而此时身体已发出特殊警报：病毒潜伏的神经区域开始隐隐作痛，疼痛性质各异，如针刺、烧灼、电击感，轻触衣物即可诱发。

第二阶段：疱疹初现

几天后，身体一侧沿着某条神经的“领地”开始浮现密集红疹，并迅速演变为簇集水疱，形似一条火龙蜿蜒盘踞。此阶段疼痛剧烈，日夜不休。疱疹持续约7-14天，逐渐结痂脱落。

第三阶段：后遗疼痛

疱疹虽愈，部分人却陷入更漫长的痛苦，即带状疱疹后遗神经痛。这种痛可能持续数月甚至数年，轻触即如遭电击，夜不能寐，严重影响生活质量。

怎样进行预防和治疗

“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。带状疱疹的治疗应遵循未病先防，既病防变，瘥后防复的诊治原则。

日常生活中，应规律作息，确保充足的睡眠，保持良好心情，劳逸结合，健康饮食，适当锻炼。

在治疗上，部分患者可能抱着“疼着疼着就好了”的心态，没有及时干预，错过了最佳治疗时期，导致愈发严重。故在出现疑似症状时，应尽早于疼痛科、皮肤科就诊，并采取措施防治带状疱疹后遗神经痛。可采取以下措施：

1.接种带状疱疹疫苗：疫苗可为50岁以上人群提供强大保护，显著降低发病风险、减轻症状，并降低后遗神经痛的发生概率。

2.药物治疗：抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等应在72小时内应用，以有效抑制病毒复制，并配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物促进神经修复。镇痛药物应在确有明确适应症时应用，如普瑞巴林、加巴喷丁、曲马多等，也可外用利多卡因缓解疼痛不适。

3.微创介入的治疗：超声引导下神经阻滞、脉冲射频治疗、脊髓电刺激等介入操作近年来发展迅速，精准安抚过度兴奋的受损神经，有效缓解疼痛。

4.中医治疗：拔罐、针灸围刺、梅花针、火针等中医特色外治方法，能够缩短

病程，快速缓解疼痛。

带状疱疹后遗神经痛是一场艰苦的“神经修复战”。它顽固，但绝非不可战胜。请务必认识到：早诊早治至关重要，及时而科学的医疗干预是关键，预防永远是最好的策略，符合条件者请尽早接种疫苗；而疼痛科则是您的坚实后盾，我们深谙神经痛的复杂机制，掌握从药物到微创介入的阶梯化治疗手段，面对带状疱疹带来的身心考验，理解它，警惕它，更要积极预防与治疗它。