在外科术后康复中，引流管是沉默却关键的“守护者”，从术中精准放置到术后安全拔除，全程参与患者恢复。外科护理团队以科学照护保障这条“生命通道”畅通，为康复筑牢屏障。

初识“引流卫士”

术后创伤区域的渗血、积液、脓液等若不及时清除，可能引发感染、组织压迫甚至吻合口瘘。引流管通过重力引流或负压吸引，构建体内外物质交换通道（如胸腔闭式引流管、腹腔引流管、T型管等），为组织修复创造清洁、低压的环境。

精准部署与安全“上岗”

引流管的“旅程”始于术中规划。医生根据手术类型（如开胸、腹腔探查），在无菌条件下将管头置于积液高危区（残腔、吻合口旁），体外端经皮肤戳口引出并固定。护士需确认管道标识清晰（如红色标签标注“高危导管”）、固定稳妥（缝线+透明敷贴双重固定），同时预留15~20cm长度避免轻微活动时牵拉，再连接无菌引流装置。

护理团队的“三维守护”

术后护理是引流管“旅程”的关键阶段，外科护士通过通畅维护、严密监测、风险防控三维管理，为管道安全运行保驾护航。

（1）通畅维护：确保“航道”无阻，护士需每1~2小时检查管道是否受压、扭曲，并采用“离心方向挤捏法”预防血凝块堵塞。对负压引流管，需每日核查负压值，确保压力稳定；对T型管等特殊管道，术后5~7天内严禁高压冲洗。应重点将留有足够长度的引流管固定在床缘上，固定点选择患者翻身、活动时不易牵拉的位置，同时指导患者翻身、下床时，先妥善固定引流袋，防止逆流或牵拉脱出。

（2）严密监测：解读“液体密码”，护士需精确记录24小时引流量，并动态观察变化。正常趋势为术后初期为淡血性液体，随后转为淡黄色清亮液体，量逐日递减。危险信号如引流量突然增多、颜色鲜红、出现粪臭味或脓性液体，需立即报告医生。

（3）风险防控：筑牢“安全防线”，护士通过严格无菌操作、保持敷料干燥降低感染风险；对高危导管采用“高举平台法”固定，即先将管道向上弯曲再固定于皮肤上，减少横向牵拉，并每班交接外露长度。若发生意外脱管，需立即用无菌敷料封闭创口，同时启动应急预案。

特殊管道的“定制化照护”

不同类型的引流管有其独特的“护理密码”。以胸腔闭式引流管为例，护士需维持引流瓶低于穿刺点60cm，观察水柱波动幅度，每30分钟挤捏管道一次；鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，促进肺复张；更换引流瓶时，先用两把止血钳交叉夹闭导管，防止空气进入胸膜腔引发气胸。搬运这类患者前，需双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上贴近患者身体的位置，避免搬运过程中因晃动导致管道牵拉或脱出。

拔管与“康复交接”

当引流液量减少、颜色清亮、患者生命体征平稳时，引流管迎来“退役”时刻。拔管需严格遵循流程：胸腔引流管在患者深吸气末迅速拔除，并用凡士林纱布封闭创口；腹腔引流管拔管后需观察24小时有无渗液；T型管则需留置4周待窦道形成后再移除。拔管后，护士仍需监测患者体温、伤口情况及有无腹痛、胸闷等症状，确保“最后一公里”的康复安全。

患者协作很重要

患者及家属的配合至关重要。护士会指导患者翻身、活动时动作缓慢，以防牵拉；下床活动时引流瓶位置低于膝关节并保持密闭，可用专用挂带固定在裤子上，同时预留足够管道长度，以防行走时牵拉；保持引流袋低于腰部，出现敷料渗湿、管道脱出、引流液异常等情况立即呼叫护士。

结语

引流管的“旅程”虽短却意义重大，是连接医患信任的桥梁。护理团队从术前宣教到术后照护，再到拔管后的关注，用科学与人文守护，让这根管道成为患者康复的“生命桥梁”，见证外科护理“以患者为中心”的初心。