‌脑出血‌是‌脑血管突然破裂导致血液进入脑组织‌的急症，属于‌出血性卒中‌的一种，具有‌起病急、致死致残率高‌的特点。除了科学的治疗外，护理也很关键。

脑出血的危害

对身体的影响：脑出血对身体的影响是显著而深远的，出血会导致脑组织的损伤，进而影响神经功能。患者容易出现偏瘫、语言障碍、视力问题等症状，严重时甚至导致昏迷或死亡。即使经过治疗，许多患者在康复过程中仍需面对长期的身体残疾，影响日常生活和自理能力。这种身体上的损伤不仅影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重的负担。

造成心理影响：脑出血不仅对身体造成伤害，还会对患者的心理健康产生深远影响。许多脑出血患者在经历身体功能障碍后，会感到沮丧、焦虑或抑郁。失去独立生活的能力和对未来的担忧，常常使患者感到无助和孤独。此外，照顾者也可能因长期照顾患者而感到压力和疲惫，进一步影响家庭的心理健康。

社会经济负担：脑出血的发生不仅对患者和家庭造成直接影响，还会对社会和经济产生广泛的负担。治疗脑出血所需的医疗费用通常较高，包括住院、手术、康复治疗等，这不仅增加了患者家庭的经济压力，也加重了社会医疗系统的负担。

护理措施

1.病情监测

生命体征监测：密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征，以及神志、瞳孔变化等神经系统体征。对于昏迷患者，更要加强监测频率。例如，急性期每小时测体温一次，如有高热可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋行物理降温。同时，严密观察患者的呼吸、脉搏、瞳孔及格拉斯哥评分变化，如果出现异常，需要立即通知医生，并根据情况采取相应的治疗措施。

其他指标观察：观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本以防消化道出血。还要注意观察患者的肢体活动情况，判断病情是否有进展。

2.基础护理

体位护理：急性期绝对卧床休息，床头抬高15-30°，保持环境安静。翻身时动作轻柔，应尽量减少不必要的移动；必须更换体位及进行治疗护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。对于昏迷患者，应定期翻身，预防压疮和肺部感染。

呼吸道护理：因为脑出血患者常常伴发昏迷、嗜睡等，而该类临床表现很容易引起患者机体缺氧。所以要保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多不易吸出时，准备气管切开用品。如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素药敏试验。

营养支持：病情危重者发病2-4小时内禁食，若仍不能经口进食者可行鼻饲流质饮食。根据医嘱进行营养支持，维持水、电解质平衡。

3.引流管护理

脑出血患者由于病情的需要，可能会留置胃管、尿管及头部引流管。在监测各种引流管的过程中，需要注意有无异常发现，如引流液的颜色、量、性质等。如果存在异常，需要立即通知医生，并进行相应的处理。

4.心理护理

心理问题：脑出血患者由于疾病导致的肢体功能障碍、生活自理能力下降，以及面临的治疗和康复过程，常常会产生焦虑、抑郁等心理问题。心理护理对于改善患者的心理健康、促进康复具有重要意义。

心理护理：首先应关注患者的情绪变化，通过耐心倾听、心理疏导等方式，帮助患者释放负面情绪。据一项针对脑出血患者心理护理效果的研究显示，经过心理护理干预，患者的焦虑评分从干预前的5.2分下降到干预后的3.8分，抑郁评分从干预前的4.5分下降到干预后的2.9分。同时，家庭和社会支持对脑出血患者的心理康复同样重要。护理人员应鼓励家属参与患者的治疗和康复过程，增强家属对患者疾病的认识和应对能力。通过组织家属座谈会、心理教育等形式，提高家属对心理护理重要性的认识。在社会支持方面，可以联系社区资源，为患者提供心理援助和康复指导。

5.并发症预防

肺部感染预防：定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。保持室内空气流通，注意保暖，避免患者着凉。对于昏迷患者，要特别注意防止误吸。

压疮预防：定期为患者翻身，避免局部皮肤长期受压。保持皮肤清洁干燥，可使用气垫床等减压设备。对于易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可使用减压贴等保护措施。

下肢深静脉血栓预防：由于脑出血患者常常卧床，下肢血液循环较差，很容易引起下肢深静脉血栓形成。预防措施包括穿弹力袜、皮下注射低分子肝素钠等。

总之，脑出血是一种危害大的疾病，除要采用有效疗法治疗外，还要做好术后的护理干预，提高治疗效果，改善预后。进而降低并发症发生率和复发风险，以保证生活质量。