作者:杨玉婷  单位:枣庄市市中区人民医院 中医针推科  发布时间:2025-09-05
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腰椎间盘突出是令人困扰的病症,其发病率较高,尤其是中老年人群和长时间久坐或久站的人群。腰椎间盘退变和结构性损伤,会压迫神经根和脊髓,造成剧烈疼痛、运动障碍,降低生活质量。中医康复护理有悠久历史,强调“调和阴阳、气血畅通”理念,采用针灸、推拿、中药等方法,缓解疼痛,改善整体功能和生活质量。那么,腰椎间盘突出该如何护理呢?下面将为大家介绍相关知识。

什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出属于常见脊柱疾病,腰椎间盘纤维环破裂或退化会造成内部髓核组织向外突出或脱出,压迫邻近神经根,引发一系列临床症状。年龄增长或长期劳损,使纤维环逐渐退化、变薄甚至破裂,髓核组织随之突出,刺激、压迫神经结构。

30~50岁人群发病率较高,该年龄段椎间盘开始退变。长期不良姿势,如久坐、弯腰负重,会增加腰椎压力,加速椎间盘退化。外伤、急性扭伤可直接损害纤维环。此病症表现为腰痛、下肢放射痛,腰痛常为钝痛、酸痛,活动时加重。下肢疼痛多为单侧,可伴有麻木、刺痛、无力感。咳嗽、打喷嚏、久坐可加重症状。

护理原则

①缓解疼痛。开展药物疗法、物理干预等,减轻疼痛。

②恢复功能。改变日常生活习惯,注重运动、饮食,恢复腰椎功能。

③预防复发。加强功能锻炼,提升椎体稳定性,降低复发风险。

日常护理

膳食指导。多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾食材;可适当增加红枣、枸杞、山药等补益气血食物;减少辛辣刺激食物,多食薏苡仁、赤小豆等食材。日常饮食需保持营养均衡,多摄入优质蛋白。控制体重,避免肥胖加重腰椎负担。多食富含钙质食物,如牛奶、豆制品,忌食生冷寒凉食物。

情志护理。可采用放松技巧,如静坐、呼吸调节等,以调节心理情绪。家属要参与心理支持,创造温馨康复环境。与同类型病友多交流,倾听成功康复案例,增强信心。

针灸护理。常用肾俞、大肠俞、环跳、委中等穴位,治疗频次一般为隔日1次,10次为1疗程。针刺时注意观察是否存在晕针反应,治疗后,要避风寒,适当休息。

推拿护理。推拿以轻柔手法为主,缓解肌肉痉挛。操作力度以耐受为宜,避免暴力手法。推拿前后,可用中药热敷增强疗效,学习简单自我按摩方法。特别注意:严重骨质疏松、椎管狭窄者,要慎用重手法,推拿后可能出现短暂不适,这属于正常反应。

牵引护理。治疗前详细了解操作流程,取舒适体位,在腰部放置软垫。牵引力度结合体重和耐受程度逐步调整,一般从体重的1/3开始,最大不超过体重的1/2。牵引时间初次10~15分钟,逐渐延长至20~30分钟。治疗过程中,保持全身放松,自然呼吸,如出现疼痛加重等异常情况,立即停止。牵引结束后,卧床休息30分钟,起身时采用侧卧位缓慢坐起。

中药护理

中药内服护理。遵医嘱按时服用具有活血化瘀、通络止痛功效的中药汤剂,如独活寄生汤、身痛逐瘀汤等。煎药时使用砂锅、陶瓷器具,避免金属器皿影响药效。药材浸泡30分钟后再煎煮,头煎煮沸后,文火维持30分钟,二煎时间可适当缩短。每日固定时间服药,饭前30分钟或饭后2小时服用效果最佳。服药后,适当活动提升药物吸收效果。忌食生冷、辛辣等影响药效的食物,观察是否出现胃肠道不适等不良反应。

中药外用护理。涵盖中药热敷、中药熏蒸两种方式。热敷护理实施要点:将活血止痛类中药(如川芎、红花、乳香等)研磨成粉,用纱布包裹后蒸热,温度控制在50℃~60℃,置于腰部疼痛部位,每次20~30分钟,每日1~2次。熏蒸护理操作规范:使用专用熏蒸设备,药液温度保持在40℃~45℃,取舒适坐位,将腰部暴露于蒸汽中,时间控制为15~20分钟。注意事项:治疗前后注意保暖,皮肤破损处禁用,熏蒸后及时擦干并休息30分钟,治疗期间如出现头晕等不适立即停止。

系统规范中医康复护理,可在4~6周内明显改善疼痛症状。护理的关键是要坚持全程治疗,不可因症状缓解擅自中断护理措施。定期复诊评估疗效,结合恢复情况调整护理方案,获得最佳康复效果。

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