我国糖尿病患病率仍在上升，由2013年的10.9% 增加到2018至2019年的12.4%，2型糖尿病（T2DM）占90%以上。我国糖尿病患者人数位居全球首位。中西医结合干预T2DM，兼具各自优势，能够协同改善T2DM患者症状，降低血糖水平，综合管理患者多代谢紊乱，缓解西药不良反应，提高患者的生活质量。

T2DM患者的常见中医证候是什么

T2DM包括“郁、热、虚、损”四态，糖尿病前期对应“郁”态，糖尿病期多见“热”“虚”二态，糖尿病并发症期则见于“损”态。本病初始多六郁相兼为病，始为郁态；郁久化热，多见肝、胃、肠、肺热盛，渐成热态；燥热伤阴，壮火食气，故气血阴阳俱虚，转为虚态；久病入络，络瘀脉损，终致损态。

中西医结合治疗

膳食疗法以药食同源为核心，依据辨体质、辨证将药食两用类食材的不同属性，进行膳食搭配，对糖尿病前期患者养生保健具有重要意义。多选生津清热、养阴益气的食物，如：冬瓜、鲤鱼、萝卜等；药物多采用药食同源的中药，如：山药、茯苓、葛根等。在西医常规治疗基础上可配合中药膳食疗法改善血糖水平。

联合八段锦

八段锦为中国传统导引术之一，以中医脏腑经络理论为指导，通过八式动作引导形、气、神三者相合，以防治疾病、延年益寿。由专业人员对糖尿病前期人群进行八段锦培训指导，分为热身部分、八段锦部分、放松部分。通过疏通经络、调养脏腑治疗T2DM诸证。在西医常规治疗基础上配合八段锦可进一步改善T2DM患者空腹血糖水平、糖化血红蛋白。

联合太极拳

太极拳是以中国传统儒、道哲学中的太极、阴阳辩证理念为核心思想，集颐养性情、强身健体、技击对抗等多种功能为一体，结合易学的阴阳五行之变化、中医经络学、古代导引术和吐纳术形成的一种内外兼修、柔和、缓慢、轻灵、刚柔相济的中国传统拳术。通过疏通经络，调养脏腑治疗T2DM诸证。在西医常规治疗基础上配合太极拳可进一步改善T2DM患者空腹血糖水平。

联合中医情志疗法

情志疗法包括五音疗法等，可调畅情志，避免不良情绪。选用《秋湖月夜》《鸟投林》《闲居吟》等宫调式音乐，有助于脾气散精，起到缓解脾瘅、防治消渴的作用。在进餐后聆听悠扬、醇厚的宫调式音乐，闭上双眼、调整呼吸，全身心沉浸在五行音乐的意境之中。在西医常规治疗基础上配合中医情志疗法可改善T2DM患者空腹血糖水平。

中成药联合西药干预

采用津力达颗粒、参芪降糖颗粒、糖脉康颗粒、消渴丸、天芪降糖胶囊、玉泉丸、金芪降糖片等中成药联合西药治疗，可进一步改善血糖水平。渴络欣胶囊可改善糖尿病肾病患者的临床症状。复方丹参滴丸可减轻 T2DM 非增殖型视网膜病变患者的视网膜微血管病变及黄斑水肿。芪明颗粒可增加视网膜血流及改善血液循环。木丹颗粒可改善糖尿病周围神经病变患者的四肢麻木、疼痛等感觉异常。

T2DM 患者常合并失眠、腹泻、便秘、焦虑及抑郁等症状，影响患者的血糖控制和生活质量。中医经典名方改善临床症状疗效确切。如合并失眠，可选用黄连温胆汤或酸枣仁汤等；合并腹泻，可选用参苓白术散或升阳益胃汤等；合并便秘，可选用桃核承气汤或麻子仁丸等；合并情绪异常，可选用柴胡疏肝散或逍遥散等。应用经典名方有助于提高生活质量，进而达到协同控糖的作用。

采用针灸、推拿联合西药治疗

针刺疗法可降低 T2DM 患者的血糖水平和体重，减轻胰岛素抵抗。在糖尿病周围神经病变治疗上，针刺疗法可改善疼痛、麻木、感觉迟钝等临床症状，也可改善患者的睡眠障碍和生活质量，而且具有良好的耐受性和安全性。中药足部熏洗联合穴位按摩，可提高 T2DM 周围神经病变患者感觉神经和运动神经的传导速度，降低疼痛程度。

总之，中医治疗可在降低糖尿病发生风险、单独及协同控糖、防治并发症、改善症状和体征、提高生活质量等方面发挥重要作用。