怀孕本是件幸福的事，但有些准妈妈在孕期会遇到皮肤瘙痒的难题。妊娠期肝内胆汁淤积症（简称ICP）就像隐藏在孕期的“隐形杀手”，看似只是皮肤问题，却可能悄悄伤害妈妈和宝宝的健康。尤其对于双胞胎妈妈来说，这种病的发生率比单胎高2-3倍！今天咱们就来聊聊这个让无数家庭揪心的健康隐患。

双胞胎为何更容易得ICP

1.激素“过山车”更剧烈

怀孕后，妈妈体内的雌激素和孕激素会像坐过山车一样飙升。雌激素会让肝脏处理胆汁的能力下降，胆汁就像堵车一样在肝脏里堆积，形成胆汁淤积。而双胞胎妈妈的激素水平比单胎妈妈更高，就像“堵车”更严重，更容易引发ICP。双胞胎妈妈体内的雌激素水平可能比单胎妈妈高30%-50%，这大大增加了胆汁淤积的风险。

2.肝脏“压力山大”

双胞胎妈妈需要同时为两个宝宝提供营养，肝脏的代谢负担比单胎妈妈更重。就像一台小机器要干两倍的活，时间长了容易“罢工”。胆汁无法及时排出，就会在体内越积越多，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。有研究发现，双胞胎妈妈患ICP的概率是单胎妈妈的2-3倍，尤其是怀有龙凤胎的妈妈风险更高。

3.遗传和环境“双重暴击”

如果家族中有亲属得过ICP，或者妈妈本身有肝胆疾病史，怀双胞胎时风险会更高。此外，寒冷季节（如冬季）也可能让ICP更容易“找上门”。有ICP家族史的双胞胎妈妈，患病概率比普通孕妇高5-10倍！

ICP的5大潜在危害

1.胎儿缺氧风险翻倍

胆汁酸是肝脏分泌的一种物质，正常情况下能帮助消化脂肪。但ICP患者的胆汁酸会“失控”，通过胎盘进入胎儿体内，像“毒药”一样损伤胎儿的肝脏和神经系统，导致胎儿缺氧。

可能引发的后果：

（1）突发胎死宫内：严重的胆汁酸升高可能让胎儿在没有任何征兆的情况下停止心跳。

（2）羊水污染：胎儿缺氧时会排出胎粪，污染羊水，增加新生儿吸入性肺炎的风险。

2.早产风险高达50%

胆汁酸过高会刺激子宫收缩，导致早产。双胞胎本身就比单胎更容易早产，加上ICP的影响，风险会进一步升高。

数据警示：

（1）50%的ICP双胞胎妈妈会在37周前分娩。

（2）30%的早产儿需要住进新生儿重症监护室（NICU）。

3.产后出血风险增加

胆汁酸过高会影响妈妈对维生素K的吸收，而维生素K是帮助血液凝固的重要物质。缺乏维生素K会让产后出血的风险增加2-3倍。

4.宝宝长期健康“埋雷”

即使宝宝顺利出生，也可能面临长期健康问题：

（1）儿童期发育迟缓：胆汁酸损伤过的胎儿，出生后可能出现智力发育落后、学习困难等问题。

（2）成年后肝胆疾病：长期胆汁酸暴露会增加宝宝成年后患胆结石、肝炎的风险。

5.妈妈肝脏“受伤”

虽然ICP对妈妈的直接危害较小，但胆汁淤积可能导致肝功能异常，出现黄疸、肝区疼痛等症状。严重时需要提前终止妊娠。

科学防控，准妈妈这样做

早筛查，早发现

1.筛查时间：

（1）普通孕妇：怀孕28-32周做肝功能和胆汁酸检测。

（2）双胞胎妈妈：建议从怀孕24周开始，每2周检测一次胆汁酸。

（3）高危人群：有ICP家族史、肝胆疾病史、肥胖的双胞胎妈妈，需要从怀孕16周开始监测。

2.检查项目：

（1）肝功能：重点看谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是否升高。

（2）胆汁酸：空腹胆汁酸≥10μmol/L或餐后≥19μmol/L就可以诊断ICP。

药物治疗，安全有效

如果确诊ICP，医生会根据病情严重程度开药：

1.熊去氧胆酸：这是治疗ICP的“王牌药”，能降低胆汁酸水平，缓解瘙痒，保护胎儿。

2.维生素K：预防产后出血，建议从孕晚期开始每天服用。

特别提醒：

3.不要自己停药：即使症状缓解，也需要在医生指导下调整药量。

4.用药安全：熊去氧胆酸不会通过胎盘伤害宝宝，对胎儿是安全的。

密切监测胎儿情况

1.胎动计数：每天早、中、晚各数1小时胎动，正常每小时3-5次。如果胎动减少50%，要立刻就医。

2.胎心监护：怀孕32周后，每周做一次胎心监护，监测胎儿心率是否正常。

3.B超检查：每2-4周做一次B超，观察胎儿大小、羊水多少和胎盘功能。

总结

双胞胎孕妇因激素水平高、肝脏负担重及遗传、环境因素更易患ICP，可导致胎儿缺氧、早产（50%风险）、产后出血及长期健康问题。早筛查（24周起）、药物治疗（熊去氧胆酸）及胎儿监测是防控关键，需及时就医。