为什么要关注糖尿病足？

糖尿病是一种全身性的慢性代谢性疾病，而“糖尿病足”则是其中最严重的并发症之一。所谓糖尿病足，是指糖尿病患者因为长期高血糖导致神经病变、血管病变，再加上感染等因素，最终在足部出现溃疡、坏疽甚至截肢的一种临床综合征。

据统计，全球每20秒就有一位糖尿病患者因为糖尿病足而截肢。我国糖尿病患者人数已超过1.4亿，而糖尿病足的知晓率不足30%，很多患者直到脚出现大面积坏死才去就诊。糖尿病足不仅意味着失去双脚，还会导致患者生活无法自理，家庭承受巨额经济负担。因此，它是一种“沉默的危机”，需要全社会提高警惕。

糖尿病足是如何发生的？

糖尿病足的出现并不是偶然，而是多种病理机制长期作用的结果。

神经病变：长期血糖升高会损伤周围神经，导致感觉神经功能下降。患者往往感觉迟钝，甚至完全失去痛觉。比如一块小石子卡在鞋里，正常人很快会感觉疼痛，而糖尿病患者可能毫无察觉，直到脚底磨出水疱甚至溃疡才发现。

血管病变：糖尿病会导致动脉粥样硬化，下肢血管逐渐狭窄甚至闭塞。血供不足意味着伤口愈合能力大大下降。哪怕是轻微的划伤，也可能因为缺血而久久不愈合。

感染因素：高血糖环境利于细菌生长，而糖尿病患者的免疫力下降，容易感染。一旦足部有伤口，感染扩散很快，常常在数天内从红肿发展为坏死。

外部诱因：生活中的一些小细节往往成为“导火索”。比如穿硬底鞋、赤脚走路、冬天用热水袋烫脚等。正常人可能没问题，但糖尿病患者因神经迟钝，很容易被烫伤或磨破。

糖尿病足为何危险？

糖尿病足是“看似小伤，后果极重”的典型疾病。

致残率高：糖尿病足是非创伤性截肢的首要原因。研究显示，糖尿病患者截肢风险比普通人高20倍。

死亡率高：截肢后的5年生存率仅约40%，甚至低于部分恶性肿瘤。

经济负担重：一次严重的糖尿病足治疗可能花费数万元乃至数十万元，对普通家庭而言是沉重打击。

生活质量下降：患者常因失去活动能力而陷入抑郁、焦虑，失去社会参与感。

一个小小的脚伤，却可能改变患者和整个家庭的命运，这就是糖尿病足的可怕之处。

如何早期识别糖尿病足？

糖尿病患者要学会“读懂双脚的信号”。以下表现应引起警惕：

1.足部经常麻木、刺痛，夜间加重；2.脚部皮肤发凉，颜色苍白或青紫；3.脚趾或脚跟出现小溃疡，久不愈合；4.足部畸形，如“锤状趾”；5.走路时小腿或脚容易酸胀，提示血管狭窄。

很多时候，患者以为是“普通鸡眼”或“冻疮”，但实际上已经是糖尿病足的早期信号。定期进行足部检查，是早期发现的关键。

糖尿病足能不能预防？

好消息是，糖尿病足并非不可避免。只要做好管理，超过80%的糖尿病足是可以预防的。

控制血糖是根本：稳定的血糖能延缓神经和血管损伤。患者要遵医嘱合理用药，定期监测血糖和糖化血红蛋白，避免大起大落。

足部护理是关键：每天洗脚并仔细检查，有无红点、水疱、裂口；修剪指甲要小心，避免剪成弧形造成嵌甲；选择宽松透气的鞋袜，避免硬底鞋或拖鞋；避免热水泡脚或烫脚，容易导致不知不觉被烫伤。

定期体检是保障：糖尿病患者每年至少一次专业足部检查，高危人群甚至要每3-6个月复查。医生会通过神经检测、足部血供评估，帮助患者及时发现问题。

小结：糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一，却是最可预防的并发症。糖尿病足不是“命中注定”，而是“疏忽造成”。只要患者和医生携手，从今天起认真关爱双脚，就能拥有健康、独立、体面的生活。