555压疮,又称压力性溃疡,是局部皮肤组织长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而发生的损伤和坏死。其形成常与压力、摩擦力、剪切力以及局部组织长期受压缺血等因素有关,一般可细分为淤血红斑期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期等不同阶段。
一、压疮形成原因
皮肤屏障主要由角质层、皮脂膜等构成,犹如人体的一道坚固城墙,具有保持皮肤水分、抵御外界刺激等重要功能。完好的皮肤屏障能有效阻挡有害微生物入侵,维持皮肤正常生理功能,对预防压疮起着核心作用。只有充分了解压疮的定义、成因、阶段,以及皮肤屏障的结构与功能,我们才能洞悉预防压疮的关键所在,找到有效措施在根源上降低压疮发生风险,给予皮肤更贴心的守护。
二、压疮患者的护理
保持皮肤清洁十分关键,但清洁频率并非一成不变,得依据不同肤质与生活环境灵活调整。一般而言,油性皮肤可每天清洁一次,干性和敏感性皮肤则建议2 - 3天清洁一次为宜。在清洁产品的选择上,要挑选温和、无刺激的,像富含天然植物成分、pH值呈弱酸性的洁面乳或沐浴露便为不错之选,避免使用强碱性产品,以防破坏皮肤的天然屏障。同时,皮肤保湿是守护皮肤屏障不可或缺的环节。选用具有深层保湿功效、不添加香料及过多化学添加剂的护肤品,比如含有神经酰胺、透明质酸等成分的面霜或乳液,以锁住皮肤水分。把握好保湿的黄金时机也尤为重要,在沐浴后三分钟内涂抹护肤品,此时皮肤角质层处于水润状态,能使护肤品更好地被吸收。
规避皮肤局部刺激也极为必要。日常中需留意避免摩擦力对皮肤造成伤害,移动患者身体时动作要尽可能轻柔,也可借助辅助工具,防止皮肤直接与床面等粗糙材质摩擦;同时,剪切力的损伤也不容小觑,应当注重调整卧床时的姿势,防止身体部位过度下滑或扭曲形成剪切力,干扰皮肤屏障的完整性,从而全方位守护皮肤,远离压疮的困扰。
长期卧床的患者,身体局部长期受到压力,血液循环不畅,皮肤和皮下组织因得不到足够养分,易产生压疮。老年人则由于皮肤本身弹性下降,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,对压力和摩擦力的耐受性降低,成为压疮高发群体。除此之外,行动不便或身体虚弱、无法自主变换姿势的人群,同样面临高风险。对于这些压疮高危人群,定时翻身减压极为关键。定时翻身过程中,需动作轻柔,不能生硬拖拽,避免损伤皮肤。时间间隔把握也有讲究,一般每两个小时左右为患者翻身一次为宜。但实际操作可根据患者身体状况和受压迫部位皮肤状况进行调整,若受压部位泛红等,可适当缩短翻身时间。
为高危人群选择合适支撑面也不容小觑。减压床垫能有效分散身体压力,比如选用记忆棉材质的减压床垫,它能根据身体轮廓变形,均匀分散压力。坐垫方面,针对久坐人群,充气坐垫是不错选择,空气的缓冲可减少臀部所受压力。无论是床垫还是坐垫,都要确保其清洁卫生、透气良好,让皮肤时刻能正常呼吸,避免滋生细菌,加重皮肤问题。 当皮肤出现轻微发红等初期症状,就仿佛是身体发出的预警信号,此时不可掉以轻心。应立即减轻发红部位的压力,例如让患者变换姿势。轻柔地用温水擦拭发红处,保持清洁,同时也能舒缓肌肤。若可以,可在发红皮肤处涂抹一些不含刺激成分的润肤剂,像凡士林,滋润皮肤,维持其良好状态,助力皮肤尽快恢复正常。
三、总结
预防压疮也并非依靠单一方法就能成功。保持皮肤卫生与科学饮食相互配合,合理选用辅具与定时变换体位一同发力,多种措施相辅相成,如同紧密交织的防线,共同预防压疮发生。长期坚持与多措施配合二者缺一不可,这样才能真正为皮肤竖起坚固护盾,远离压疮带来的种种困扰与痛苦,让生活质量得以提升,让健康肌肤常伴左右。
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