“明天给你约了个超声检查。”一脸平静的遵医嘱背后可能是满脑袋的疑惑。去哪里？——超声医学科前台报到听安排。听说要脱鞋？躺平就行了吗？——每个医院不同，进去立马竖起耳朵听医生指示。要提前准备吗？会被怎么检查？

准备一：腹部超声（肝胆胰脾）需空腹

是否空腹影响最大的其实是胆囊的超声检查。胆汁生成于肝脏，而储存于胆囊。空腹状态下，储存满胆汁的胆囊就像一个鼓胀的水囊，一旦进食，胆囊里面的胆汁便如同水囊里的水一样流出。瘪瘪的水囊比圆滚滚的水囊更难观察整个水囊的形态，胆囊亦是同理，尤其胆囊小息肉、泥沙样结石存在的情况下，和瘪掉的胆囊壁紧贴难以分辨。若胆汁充盈，结石就像水囊里的茶包，随着身体的转动在胆汁里四处滚动，这也是有些时候医生会让被检查者从仰卧改为侧卧的原因。空腹6~8小时可以让胆汁把胆囊撑圆变得显眼。

除了胆囊的状态，还有一个需要空腹的原因是肝脏、胆囊、胰腺、脾脏这些肚子里面的器官基本都贴着肠子，肠子里的细菌工作时会释放出气体，气体在超声里相当于白云，此时病灶是太阳，气体越多，白云越多，越有可能遮挡太阳。减少肚子里的气体，可以让自己的身体变成云朵很少的天空，有助于超声医师发现目标。所以进行腹部超声检查之前，前一天晚上清淡饮食，不要食用牛奶、豆制品、芋头、红薯等易产气食物，可以减少肚子里的气体。

需要注意的是，若同期还有胃肠镜或者钡餐胃肠道造影等检查，则要优先完成腹部超声检查。行胃肠镜检查时，为了看清内壁的皱襞黏膜，会往胃肠道注入气体使其鼓胀撑开皱襞，若在胃肠镜后做超声检查，肚子里便是白云朵朵飘，想要探查的器官都被气体遮盖，严重影响超声医生观察；而钡餐胃肠道造影则需服用X线所用的高密度造影剂，若之后行腹部超声，则在超声上像是表面蒙了一层光的乌云，同样会遮盖身体情况，影响超声检查结果。

关于胃肠道的检查，不得不提起胃肠超声。和以上两种检查方式相比，胃肠超声通过让被检者口服谷类成分的超声造影剂，可以无痛、无创、无辐射地观察胃肠结构、功能以及周围组织器官，检查前需禁食8小时、禁水4小时，减少身体这片天空的云朵，让“芝麻糊”超声造影剂有更充足的发挥空间。

准备二：是憋尿还是排尿

膀胱也是身体里另外一个重要水囊，如同胆囊，憋尿能使膀胱变得饱满，有利于观察膀胱以及连着膀胱的水管——输尿管。同时，充盈的膀胱还能作为透声窗，推开碍眼的肠管，让医生更好地检查膀胱后面的器官——前列腺、子宫。所以在进行膀胱、输尿管、前列腺、经腹子宫附件超声检查前1~2小时，饮用500~1000mL温开水，处于有尿意、但还能忍受的状态最佳。如果既要空腹禁食、禁水又要憋尿，则保留晨尿，完成检查后再小解；如果实在无法保留，可少量饮用白开水憋尿，最好提前与医生确认。

对于子宫附件的妇科超声检查，经腹的检查需要憋尿，而经阴道则需要排空膀胱、避开生理期。经阴道的子宫附件检查，简称阴超，适用于有性生活后的女性，能获得比经腹检查更清晰的图像。探头置入阴道前会使用一次性医用橡胶套包裹，通过旋转探头调整角度观察子宫、卵巢以及附近的盆腔，然而，若膀胱过分充盈会增加被检者的不适以及检查操作难度，所以此项检查前即使没有尿意也请尝试先排尿。

其他需要排空膀胱的项目包括残余尿及盆底超声检查。残余尿这项检查项目要求被检者尽最大努力排空膀胱，即刻返回检查，从而评估排尿功能。而盆底的超声检查可实时动态观察盆底肌这张“吊床”兜不兜得好身体里的器官，评估盆底结构和功能。盆底超声需要避开生理期，提前20分钟排空大小便，检查时被检者仰卧，双腿屈曲，脚掌踩在检查床上，膝盖朝向两侧，也称为截石位，在此体位配合医生完成静息、Valsalva动作、缩肛运动三个状态的测量。静息时放松；Valsalva动作时深吸气，屏住气向下用力增加腹部压力，此时发力类似“解大便”；缩肛运动时用力收缩盆底肌肉，此时发力类似“憋大便”。被检者可提前在家练习对应动作，从而掌握发力技巧。

准备三：充分暴露被检部位

超声原理类似蝙蝠，通过发射声波、接受回声、计算机生成图像进行检查，而声波在介质传播中会随着距离衰减，超声检查时探头往往需要紧贴皮肤，才能保证成像质量。涂抹耦合剂是超声医生的检查前准备。其目的是为了填充探头与皮肤之间的微小空隙，消除空气阻隔，让超声波能顺畅穿透皮肤到达检查部位，确保成像清晰。耦合剂的主要成分是水和医用增稠剂，无毒无害，不含酒精对皮肤没有刺激。检查结束后，用纸巾轻拭即可。对于被检者则需要充分暴露该部位的皮肤，如进行颈部检查（颈动脉、椎动脉、甲状腺、颈部淋巴结等）时，最好不要佩戴项链，不要穿高领的衣服；进行四肢检查时，尽量穿着容易穿脱的衣服，减少检查时衣物调整时间，这样探头才能尽快与被检者的身体亲密接触。

有时为了接近病灶，超声医生需要加压探头，此时被检者需要尽量放松身体。有时腹部脏器会被肋骨所遮挡，前面提到肠道气体相当于白云，而肋骨则像乌云，完全把后面的器官藏起来。此时医生会叮嘱被检者吸一口气，憋住，使肚子像西瓜一样鼓起来，能使膈肌下压，使腹部脏器移动，避开肋骨、肠气，获得更好的观察视野。当婴幼儿进行超声检查时，则需要父母提前哄睡，若过分哭闹会影响检查质量，尤其是心脏超声检查。可穿着开襟衣服更快暴露检查部位减少准备时间，通过奶嘴、玩具、零食安抚婴幼儿情绪，必要时使用镇静剂，从各方面提高婴幼儿的配合度，使检查更顺利、更优质。