青光眼是全球第二大致盲性眼病，被称为“视力的小偷”——因为它早期症状不明显，却会悄无声息地损害视神经，导致不可逆的视力丧失。青光眼虽然无法完全治愈，但通过早期筛查、及时干预，可以有效控制病情，避免失明。那么，哪些人容易得青光眼？又该如何治疗和预防？

什么是青光眼？

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，通常与眼压升高密切相关。眼球内部有房水循环系统，若房水排出受阻，眼压就会升高，压迫视神经，导致神经纤维逐渐死亡，视野从周边开始缩小，最终可能致盲。 青光眼的类型。原发性开角型青光眼：进展缓慢，早期无症状，常被忽视；眼压可能正常或偏高，视神经逐渐受损。原发性闭角型青光眼：急性发作时眼压急剧升高，伴随剧烈眼痛、头痛、恶心，需紧急就医。继发性青光眼：由眼外伤、炎症、糖尿病或长期使用激素类药物等引起。先天性青光眼：婴幼儿期发病，表现为畏光、流泪、黑眼珠变大，需尽早手术。

哪些人是青光眼高危人群？

以下人群属于青光眼高危群体，应定期检查眼压和视神经。

40岁以上中老年人。青光眼的发病率随年龄增长显著上升。据统计，40岁以上人群患病率约为2%，而60岁以上可达5%-10%。这是因为随着年龄增长，眼睛的房水循环系统功能逐渐下降，晶状体增厚可能挤压前房角（影响房水排出），导致眼压升高。

有青光眼家族史。青光眼具有明显的遗传倾向。如果父母或兄弟姐妹患有青光眼，本人的患病风险比普通人高5-10倍。这可能与遗传性眼球结构异常（如前房浅、视神经脆弱）或代谢因素有关。

高度近视或远视患者。高度近视（600度以上）：眼球轴长增加，视神经纤维更易受眼压损害，且开角型青光眼发病率较高。远视眼：眼球较短，前房较浅，容易发生房角关闭，引发急性闭角型青光眼。这类人群应避免长时间在暗处用眼（如关灯玩手机），并定期检查前房深度和眼压。

糖尿病患者、高血压患者。糖尿病：高血糖会损害眼部微血管，导致视神经缺血，增加“正常眼压性青光眼”风险（眼压正常但视神经仍受损）。高血压：可能引起眼底动脉硬化，减少视神经的血流供应。

长期使用激素类药物。全身或局部（如眼药水、吸入剂）长期使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）可能诱发“激素性青光眼”，机制是激素沉积阻塞房水排出通道。

有眼外伤或眼科手术史。眼外伤：如撞击、穿刺伤可能导致房角损伤或晶状体脱位，继发青光眼。眼科手术：如白内障术后（尤其并发症）、视网膜手术可能改变眼部结构，影响房水循环。

如何治疗和预防青光眼？ 目前，青光眼的治疗目标是降低眼压，减少视神经损伤。主要方法包括：

药物治疗。降眼压眼药水：如前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔），需长期规律使用。口服药物：如乙酰唑胺，用于急性发作时快速降眼压。

激光治疗。激光周边虹膜切开术（LPI）：适用于闭角型青光眼，预防急性发作。选择性激光小梁成形术（SLT）：改善房水排出，降低眼压。

手术治疗。小梁切除术：建立新的房水引流通道。青光眼引流阀植入：用于难治性青光眼。 青光眼的预防措施。定期眼科检查：40岁以上人群每1-2年检查眼压和眼底，高危人群每年一次。控制慢性疾病：严格管理糖尿病、高血压，避免血管病变损害视神经。健康生活方式：避免长时间低头、暗处用眼；适度运动（如散步），但避免举重等憋气动作。警惕激素药物：长期使用激素者需定期监测眼压。家族史筛查：有青光眼家族史者应从30岁起定期检查。

小结

青光眼就像“沉默的视力杀手”，早期发现才能保住视力！如果您属于高危人群，或出现视野变窄、夜间视力下降、眼胀头痛等症状，请立即就医。