
血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段,但透析后的科学护理同样至关重要。血液透析后患者在饮食管理、血管通路护理、并发症预防等方面的注意事项,帮助透析患者提高治疗效果和生活质量。
一、透析后即刻护理
1.下机后观察要点:①观察穿刺部位是否有出血或血肿现象②注意患者是否有头晕、恶心等不适症状③检查血压、心率是否稳定④确认患者是否能够正常排尿。
2.常见不适处理:①对于轻微的头晕或恶心,可让患者静卧休息②若出现血压下降,应立即通知医护人员③如有出血情况,应立即按压止血,并寻求专业帮助④若患者感到极度不适,应立即联系医生进行评估。
二、血管通路专业护理
1.动静脉内瘘护理:①每日检查内瘘是否通畅,有无杂音②避免使用内瘘侧手臂进行血压测量或抽血③保持内瘘侧手臂清洁干燥④定期到医院进行内瘘功能评估。
2.中心静脉导管护理:①保持导管出口处的清洁和干燥②按照医嘱进行导管的换药和消毒③避免导管受到牵拉或压迫④定期检查导管功能,防止感染。
三、科学饮食管理
1.营养摄入原则:①控制蛋白质摄入量,以优质蛋白为主②限制钠盐摄入,减少水肿和高血压的风险③适当增加钾、钙的摄入,但需避免高钾血症④保持均衡饮食,确保足够的热量和营养素⑤多食用富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,以增强身体抵抗力。⑥合理安排饮食时间,少食多餐,有助于减轻胃肠道负担。⑦选择清淡易消化的食物,避免食用过于油腻、辛辣和刺激性食物,以保护胃肠道功能。
2.液体控制技巧:①根据医嘱限制每日饮水量②避免食用含水量高的食物③记录每日液体摄入和排出量④了解如何识别水肿和体重增加的迹象。
四、药物规范使用
1.必须药物清单:①列出所有医生开具的药物,并了解其作用②按时按量服用药物,不可随意更改剂量或停药③了解药物可能的副作用和应对措施④与医生沟通,了解药物相互作用。
2.用药注意事项:①避免与某些食物或饮料同时服用可能影响药效的药物②注意药物的储存条件,避免药物失效③了解药物过量或漏服的处理方法④定期进行药物治疗的评估和调整。
五、并发症系统预防
1.高钾血症防控:①避免食用高钾食物,如香蕉、橙子等②了解哪些药物可能导致血钾升高③定期监测血钾水平,及时调整治疗方案④学习如何应对高钾血症的紧急情况。
2.贫血管理:①定期检查血红蛋白和红细胞计数②了解贫血的症状和预防措施③按医嘱使用促红细胞生成素等药物④保持均衡饮食,确保铁质和其他微量元素的摄入。
3.肾性骨病预防:①定期检测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平②了解哪些食物富含钙和磷③服用钙补充剂和维生素D,以维持骨骼健康④遵医嘱进行骨质疏松症的预防和治疗。
六、健康生活方式
1.科学运动方案:①根据个人情况选择适宜的运动类型②避免剧烈运动,选择低强度的有氧运动③保持规律的运动习惯,逐步增加运动量④运动前后做好热身和放松,防止肌肉拉伤。
2.心理调适策略:①学习放松技巧,如深呼吸、冥想等②与家人、朋友或病友交流,分享经验和支持③寻求专业心理咨询,帮助处理情绪问题④保持积极乐观的态度,面对疾病挑战。
3.旅行注意事项:①出行前咨询医生,评估身体状况是否适合旅行②携带必要的药物和医疗设备③了解目的地的医疗资源,以防紧急情况④保持与医疗团队的联系,以便随时咨询。
七、定期监测指标
1.关键检查项目:①定期进行血液和尿液检查,监测肾功能②检查血压、心电图等,评估心血管健康状况③定期进行眼底检查,预防视网膜病变④检查骨骼健康状况,预防肾性骨病。
2.透析充分性评估:①通过血液化验评估透析是否充分②了解透析前后体重变化,评估液体去除效果③评估透析过程中的血压和心率变化④根据评估结果调整透析方案,确保治疗效果。
总之,透析只是治疗的开始,您的积极配合将直接影响治疗效果和生存质量。如有任何不适或疑问,请及时联系您的透析医生或护士。




