‌脑血管介入手术‌是一种‌微创、精准‌的诊疗技术，通过血管内导管操作，结合影像引导，对脑部血管病变进行诊断或治疗。术后患者的护理很重要。

技术原理与操作方式

脑血管介入属于血管内治疗范畴，医生从患者大腿根部的股动脉或手腕的桡动脉穿刺，将细长的导管送入血管，借助X射线、DSA（数字减影血管造影）等设备实时观察路径，最终到达脑部目标血管。根据病情不同，可能进行支架植入（如血管狭窄时撑开血管）、弹簧圈填塞（如动脉瘤封堵）或取栓治疗（如急性脑梗时清除血栓）。

适用疾病范围

脑血管畸形：包括动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等，介入治疗可通过栓塞材料阻断异常血流，降低破裂风险。

缺血性脑血管病：如颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。

急性脑卒中：发病6小时内的急性脑梗患者可通过导管取出血栓，挽救脑组织。

血管慢性闭塞：部分慢性闭塞患者可通过介入技术尝试再通，改善脑供血。

术后护理

一般护理：病人在完成脑血管介入手术后，需要遵医嘱绝对卧床休养达24小时，这是因为介入治疗过程中，需要对动脉血管进行穿刺，压力随之增大，很容易发生出血等不良症状。因此，不仅病人要绝对卧床，且穿刺血管一侧的肢体也要制动12-24小时，且病人不宜过早下床，以免发生局部出血、血肿，甚至晕倒、休克等症状。通常情况下，介入手术完成后，需要为患者使用肝素治疗，治疗需达到60分钟以上才能将血管鞘拔除，并对血管采用沙袋进行压迫，时间至少为3小时，若患者术后发生血管肿痛，则需使用冰敷为其缓解。

病情观察：介入手术后，需要密切关注患者各相关指标及生命体征变化，尤其要注意血压指标的波动，这是因为介入治疗需要打开血管，进而诱发高灌注反应，为了避免高灌注反应的发生，需严格控制血压。因此，介入治疗后，需要及时明确血压控制范围，并告知责任护士，一旦血压指标出现异常，应立即与主治医师联系，并展开紧急处理。此外，还应定时查看穿刺位置，除了要观察敷料及伤口是否出现红肿、渗血等情况外，还应关注穿刺位置的脉搏跳动情况。若敷料绑缚过紧，极有可能导致缺血甚至坏死等症状的发生，所以，应时刻注意穿刺位置的皮肤颜色变化以及穿刺肢体的脉搏跳动情况，若发现情况有异，则需立即通知医师。

心理护理：多数患者在接受脑血管介入手术后，均会产生一定的紧张、担忧等不良心理，这时，护理人员应提醒患者保持情绪的稳定性，避免发生较大的情绪波动。这是因为，一旦病人出现较大的情绪变化，产生紧张心理，就会导致原本较为脆弱的动脉压力升高，进而加大血管薄弱处破裂出血的可能，因此，需要重视并加强病人的心理护理。还有部分患者对于疾病与介入手术的认知水平较低，对治疗效果与安全性过于担心，心理压力较大。对此，护理人员需针对不同心理特征的患者实施相应的护理干预，以确保心理护理的有效性。

饮食护理：在脑血管介入手术后，务必注重病人的饮食搭配，确保营养摄入科学合理。针对局部麻醉的患者，术后短时间内即可正常饮食，而对于实施全身麻醉的病人而言，则需在意识完全清醒后才能正常饮食。术后饮食需确保清淡、软烂、易消化，术后初期应避免使用鸡蛋，以免导致腹胀。还需要适当增加饮水量，以促进造影剂的尽快排泄，同时，也可多摄入一些水分及维生素含量较高的水果，包括西瓜、苹果、葡萄等。

并发症的预防护理：1.预防静脉血栓：术后应每隔半小时查看1次患者穿刺一側足背的动脉搏动情况，评估下肢的疼痛程度以及是否出现严重的感觉障碍等，同时还应关注下肢的皮肤温度以及皮肤颜色的变化情况。2.脑血管痉挛：脑血管痉挛是介入手术后最为常见的一种并发症。为避免脑血管痉挛的出现，不仅要注意导管选择及操作的合理性，更应在手术后时刻注意患者是否出现以下神经系统症状，包括恶心、头痛、呕吐、肢体活动异常等，一旦发现患者的神经功能异常，出现血压不明下降、头痛、肢体活动受限等症状，则应考虑是否引发脑血管痉挛，并立即告知临床医师，展开解痉、扩容等相关治疗。必要时，还应为患者吸氧，但要注意对氧流量的把控，以缓解脑组织缺氧。同时选用尼莫地平等相关药物实现血管扩张，促使血容量提升。但在用药期间，需为患者做好血压、心率等指标的监测。