近年来，我国儿童青少年近视问题愈发严峻。2022 年数据显示，我国儿童青少年总体近视率为 51.9%，其中小学、初中、高中近视率分别达 36.7%、71.4%、81.2%，且呈现低龄化、重度化趋势。近视虽不可逆，但可防可控，《儿童青少年近视防控适宜技术指南》（更新版）明确提出推广中医药特色技术，为孩子们的视力健康保驾护航。中医在近视防控方面有着独特优势，其整体观念和辨证论治理念，结合多种适宜技术，能有效守护儿童青少年的清晰“视”界。

中医对近视的认知

中医认为，近视的发生与气血不足、心阳不足、肝肾两虚等密切相关。从病机来看，儿童青少年近视不同阶段有着不同特点。心阳不足、气虚会导致神馁、神光拘敛，这与早期假性近视向真性近视转化有关；长时间过度用眼使津血耗损、眼睛失养，与中度近视向高度近视转变相关；精血亏虚、目络瘀滞，与高度近视向病理性近视眼底病变演化联系紧密；而痰瘀互结、毒损目络，则与病理性近视黄斑病变及眼底新生血管形成有关。基于这些认知，中医形成了多种防控近视的适宜技术。

实用的中医适宜技术

穴位按摩：简单有效缓解眼疲劳

穴位按摩通过刺激特定穴位，调和气血，舒缓眼部疲劳，达到预防近视的效果。其中，眼保健操是广为人知的方式，普及到校园意义重大，不仅是学生，任何用眼过度的人都可进行。

眼保健操主要手法有按揉攒竹穴、按压睛明穴、按揉四白穴、按揉太阳穴、轮刮眼眶等，还可结合按揉风池穴、揉捏耳垂等增强效果。具体步骤为：按揉攒竹穴（眉毛内侧端），顺时针旋转 8 次；按压睛明穴（眼睛内侧角，鼻梁与内眼角之间），重复按压放松 8 次；按揉四白穴（下眼眶中点稍下方凹陷处），顺时针旋转 8 次；按揉太阳穴（眉毛尾端与头发生长线之间凹陷处），顺时针旋转 8 次；轮刮眼眶，用食指侧面从内眼角刮至外眼角，上下各 8 次。

做眼保健操要遵循“准确、足时、足量、持久”原则，每天坚持两次，才能充分发挥作用。除了眼保健操涉及的穴位，眼周的鱼腰、印堂、丝竹空等，以及全身的太冲、肝俞、肾俞等穴位，对缓解眼疲劳和防控近视也有显著效果。按摩时选3-5个穴位，每个按摩3-5分钟，以产生酸胀感为宜，且循经取穴需在专业医生指导下进行。

耳穴压豆：简便安全的防控手段

耳穴压豆是通过在耳朵特定穴位贴压王不留行籽来刺激耳穴，调节脏腑功能，从而防治近视。它操作简便、安全经济，在学校和家庭中推广价值极高，对假性近视向低度近视发展、低度近视向中高度近视演化有明显效果。

常用穴位包括眼、目1、目2、心、肝、脾、肾、神门等。操作时，采用中央黏附王不留行籽的耳贴，贴于上述穴位，患者每天自行按压4-5次，每次5-10分钟，连续5天后取下清洗耳廓，换新贴对侧耳朵，5周为1个疗程。

需要注意的是，操作前要对局部手、耳进行消毒，避免感染。若有皮肤过敏情况，需及时终止治疗，去除耳豆。

膏方食疗：药食同源助护眼

中医讲究药食同源，通过食疗可滋补肝肾、补益气血，调节脏腑功能，预防近视。像枸杞、菊花、胡萝卜等都是具有明目功效的食物，还可根据个人体质，由中医师开具针对性膏方进行调理。

推荐一款杞豆排骨汤，源自广东省中医院杨志敏教授的《每日一膳》。其材料有枸杞子20克、黑豆30克、猪排骨300克、黄酒150毫升、生姜3片、食盐适量。做法是先将枸杞子、黑豆用清水浸泡1小时，猪排骨焯水去腥，再把所有食材放入瓦煲，加2.5升水，沸腾后煲1小时，调味即可。

中医认为肝开窍于目，春天是养肝明目的好时机，枸杞子和黑豆性味温，入肝肾经，有补肝肾明目的功效，且以“青仁黑豆”为佳，加入黄酒调味，适合用眼较多、眼睛干涩疲倦的人群。

体质调理：个性化防控基础

中医认为每个人体质独特，不同体质易患不同疾病，调理体质可预防近视。比如肝肾阴虚型体质，可通过滋阴补肾调理；气血不足型体质，则需补益气血。个人体质情况可前往医院由中医师辨识，以便进行针对性调理。

传统功法：身心同调护视力

传统功法握固安神导引方源自坐姿八段锦“握固冥心坐”，能安神养神、缓解视觉疲劳。动作分解：垂腿端坐、调匀鼻息、微闭双目；两手屈拇指握四指成握固状，先放身体两侧，再放腹前叩齿，9次1组，做4组共36次；叩齿集神后，十指交叉向后抱昆仑（头部后脑），调息9次后放下，恢复端坐。

练习注意事项：握固时双手拇指弯曲、其余四指紧握；冥心静坐要收敛精神、脊柱挺拔、头部端正；叩齿要集中精神；抱昆仑可提神醒脑、安抚心神；工作或学习一小时后，花三分钟练习可缓解疲劳、提升专注力。

日常生活配合也很重要。除中医适宜技术外，要引导儿童青少年养成良好用眼习惯，如保证室内光线适中、控制阅读距离、避免长时间用眼、注意用眼卫生、适当户外活动、保持规律生活等。

中医适宜技术为儿童青少年近视防控提供有效途径，家长和孩子可按需选择并坚持，同时配合科学用眼，共筑清晰“视”界。但这些方法不能替代专业医师的建议，视力有波动或伴其他症状时，应及时就医。