在生活水平日益提高的今天，高脂血症正悄然威胁着人们的健康。甘油三酯和胆固醇超标，会大幅增加动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病风险。因此，掌握抗甘油三酯和胆固醇药物的合理使用方法，成为血脂管理的关键。定期检测，精准把握血脂变化

很多人不知道该多久查一次血脂。一般来说，20 岁以上成年人至少每 5 年检测一次空腹血脂；40 岁以上男性和绝经后女性，建议每年检测；已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者，有早发动脉粥样硬化家族史者，家族性高脂血症患者，应每 3 - 6 个月检测一次。只有定期监测，才能及时发现血脂异常，为药物治疗提供准确依据。

多样药物，各有 “降脂专长”

临床上，调节血脂的药物主要分为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂及新型调脂药。他汀类是降低胆固醇的 “王牌”，通过抑制肝脏合成胆固醇的关键酶，显著降低 “坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）水平，同时还能轻度降低甘油三酯、升高 “好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C），如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。以张先生为例，他体检发现胆固醇超标，医生开具阿托伐他汀，服用 3 个月后，LDL-C 水平从 4.8mmol/L 降至 2.6mmol/L，效果显著。

贝特类药物专攻甘油三酯，激活特定受体加速其分解，像非诺贝特、苯扎贝特都属于此类。烟酸类虽能全面调节血脂，但因会引起皮肤潮红、瘙痒等不良反应，应用逐渐减少。胆固醇吸收抑制剂依折麦布常与他汀类联用，阻断肠道对胆固醇的吸收，增强降胆固醇效果。例如，王阿姨单用他汀类药物效果不佳，联合依折麦布后，血脂得到了更好的控制。

科学用药，遵循关键原则

使用这些药物，需遵循三大原则。一是个体化用药，医生会依据患者年龄、性别、血脂异常类型及基础疾病，制定专属方案。比如，单纯甘油三酯升高，优先选贝特类；胆固醇高且有心脑血管风险，他汀类则是首选。二是严格遵医嘱服药，抗血脂药物需长期规律服用，维持稳定血药浓度，他汀类药物在夜间胆固醇合成高峰时服用，效果更佳，切忌自行增减剂量或停药，以免血脂反弹。

一是谨慎联合用药，单一药物效果不佳时，联合用药虽能增强疗效，但药物间相互作用可能增加不良反应，如他汀类与贝特类联用，虽能强效降脂，却可能引发肌肉损伤和肝酶升高，务必在医生指导下进行，并密切监测指标。

特殊人群，用药需更谨慎

孕妇和哺乳期女性使用调脂药物需格外谨慎，大部分调脂药会通过胎盘或乳汁影响胎儿和婴儿，因此除非特殊情况，一般不建议用药。老年人由于肝肾功能减退，对药物耐受性降低，用药时应从小剂量开始，密切观察不良反应。同时，老年人常合并多种疾病，服用多种药物，更要注意药物之间的相互作用。

警惕反应，做好健康监测

用药过程中要警惕不良反应。他汀类可能导致肝功能异常和肌肉损伤，表现为转氨酶升高、肌肉疼痛无力；贝特类易引发胃肠道不适、肝功能异常。用药初期需定期复查肝功能、肌酸激酶等指标，出现轻微肝功能异常可调整剂量或换药，肌肉症状明显则应立即停药就医。

双管齐下，药物生活共助力

不过，药物治疗并非血脂管理的全部。合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加膳食纤维；坚持运动，每周 150 分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒、控制体重等生活方式干预，能显著提升药物疗效，降低用药剂量与不良反应风险。比如，爱吃炸鸡、肥肉的小李，在调整饮食，增加蔬菜摄入，配合规律运动后，原本需要大剂量服用的降脂药，剂量逐渐减少，血脂依然控制良好。

抗甘油三酯和胆固醇药物的合理使用，需患者与医生密切配合，严格遵循医嘱，同时坚持健康生活方式。只有这样，才能有效控制血脂，远离心脑血管疾病的威胁。