正确认识医院感染

   感染是一种很常见的疾病，但医院感染是什么呢？所有发生在医院内的感染，以及在医院内获得但在出院后发作的感染，都属于医院感染范畴。医院感染以多种形式存在，如肺部感染、手术后的切口感染等。立足于患者角度，医院感染的发生会延长治疗时间、增加痛苦程度；在医疗机构角度，医院感染是会降低患者对医疗服务质量的评价的，容易产生医疗纠纷。从任何角度来看，加强医院感染的预防都是很有必要的。

医院感染是如何发生及传播的

1. 医院感染是怎么来的

患者携带：患病之后，本身就可能携带多种病菌，在住院治疗期间，这些病菌都可能对自己或者其他患者造成感染。

环境携带：医院内患者数量大，疾病类型多，在环境内充斥着大量微生物，这些微生物与免疫力低下的患者接触后，会引起感染。例如，手术治疗后，切口需要一段时间才能愈合，在此期间，如果病房环境内有大量病菌，在更换切口敷料时可能发生接触，从而导致切口感染。

医疗器械携带：医疗器械是最常见的医院感染源头，很多手术器械、外科治疗器械都是要重复利用的，在使用之后由消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌，达到无菌状态之后才能继续投入使用。但是，如果消毒不充分，且并未及时发现，再次使用时，病菌随器械侵入到患者体内，导致感染发生。

2. 医院感染如何传播

接触传播：接触传播有两种，一种是直接传播，也就是病菌经传染源直接传播到患者身上。例如，医护人员手部或衣物上沾染病菌，在与患者接触过程中，这些病菌传播到患者身上，可能引起感染。另一种是间接传播，是指某些物品被污染后，患者在接触这些物品时可能发生病菌传播，同样有感染风险。

空气传播：空气传播是指空气中携带着大量致病菌，这些病菌因为比较小，且重量轻，会在空气中悬浮，但一般存活时间不长。某些免疫力低下的患者处在这种环境中，随着呼吸进入体内，会引起感染。通过空气传播的典型疾病有肺结核，以及近年来流行的新冠肺炎等。

飞沫传播：飞沫传播是指患有感染性疾病的患者在说话、咳嗽、打喷嚏时，其体内病原体随飞沫传播到空气中，他人若处在同一环境内或与患者密切接触，则有被传染的可能。

防控医院感染，这些措施很关键

1. 从医疗器械入手，切断感染源

做好医疗器械的消毒、灭菌处理，切断器械传播病菌的源头。理论上，器械处理的责任在消毒供应中心，要按照规范，根据器械类型、特性等选择适合的清洗、消毒灭菌方法。在器械处理后进行检查，合格后应贴上提示标签。手术室或者其他科室在拿到器械之后再次检查，若发现不合格、消毒过期等情况，立即返回，要求更换合格器械。

2. 从人员培训入手，提高执行力

医护人员是一线工作人员，与患者及其家属直接接触，是医院感染防控措施的执行者，要重视对这些人员的培训，提高感染防控执行力。部分医护人员认为医院感染防控不是他的责任，不会主动参与防控，也有部分人员不知道应该如何防控。针对这些情况，要组织开展医院感染、防控措施、卫生管理、隔离病房等相关主题培训，同时制定医院感染防控相关规范与政策，增强全员参与的意识与能力。

3. 从手卫生与环境卫生入手，防控交叉感染

医护人员与患者接触密切，若其自身成为病菌携带者，是会增加医院感染风险的。那么就要做好医护人员的卫生管理，预防交叉感染。手卫生是对医护人员日常检查的主要项目，一般通过直接观察、仪器测试等方法进行，若发现手部携带病菌，则判断不合格，要立即清洗消毒。将手部清洁与消毒规范粘贴到科室、洗手台醒目位置，做到时时提醒。

4. 发现高危人群，针对性防控

即便同处在一个空间内，有些患者发生感染，有些患者却不会被感染，这就要明确哪些患者是医院感染的高危人群。目前公认的高危人群包括老年人、免疫力低下者、儿童、手术后患者、免疫缺陷疾病患者等。要加强对这些人群的管理，减少感染的发生。

综上所述，医院感染轻则引起并发症，重则可能危及生命，因此，必须重视医院感染的管理。