“一觉醒来发现右边胳膊腿动不了，说话也含糊不清”——这是脑卒中患者最常描述的发病场景。脑卒中，也就是人们常说的“中风”，是一种突发的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。我国每年新发脑卒中患者超过200万，而错过最佳治疗时间是导致患者残疾甚至死亡的主要原因。事实上，脑卒中发病前往往会释放早期信号，及时识别这些信号并快速就医，能显著提高治疗效果。

脑卒中：大脑的“紧急停电”

脑卒中本质上是脑部血管出了问题，分为缺血性和出血性两种类型。缺血性脑卒中占所有病例的80%以上，是由于脑血管被血栓堵塞，脑部供血中断，脑细胞因缺氧而坏死；出血性脑卒中则是脑血管破裂出血，压迫脑组织导致功能障碍。无论是哪种类型，脑细胞一旦缺血缺氧超过4-6小时，就会发生不可逆的损伤，留下终身残疾。

大脑是人体的“司令部”，不同区域控制着不同的功能。当负责运动的脑区受损，会出现肢体瘫痪；负责语言的区域受累，会导致说话不清或无法理解他人语言；负责视觉的区域病变，会引发视力模糊或视野缺损。这就是为什么脑卒中患者会突然出现半边身子动不了、说话含糊、眼睛看不清等症状。

脑卒中发作往往突然，但很多患者在发病前几小时或几天，身体会发出预警信号。最新医学指南推荐使用BEFAST原则识别卒中：

B（Balance）平衡障碍：突然头晕、站立不稳或行走时向一侧偏斜，如同醉酒状态。

E（Eyes）视力障碍：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损或看东西有重影。

F（Face）面部下垂：微笑时一侧嘴角下垂，面部不对称，无法做出完整的表情。这是因为控制面部肌肉的脑区受损，导致一侧面部肌肉无力。

A（Arm）肢体无力：双臂平举时，一侧手臂无力下垂，无法保持平衡。或单侧手脚麻木、无力，握东西时突然掉落，走路时一条腿拖曳。

S（Speech）言语障碍：说话含糊不清，无法清晰表达自己的意思，或无法理解他人的简单指令。比如想说出“喝水”，却只能发出模糊的音节。

T（Time）及时就医：一旦出现上述任何一种症状，无论持续时间长短，都要立即拨打急救电话。记住“时间就是大脑”，每延误1分钟，就有190万个脑细胞死亡。

除了FAST原则涵盖的症状，脑卒中还有一些容易被忽视的早期信号：突然出现的剧烈头痛，尤其是从未有过的“爆炸样”头痛；单侧或双侧视力突然模糊、发黑，或看东西有重影；突然感到头晕目眩，站立不稳，像“醉酒”一样；不明原因的恶心呕吐，伴随肢体无力；说话或理解语言突然出现困难，即使几分钟后恢复也需警惕。这些“小症状”可能是“短暂性脑缺血发作”，俗称“小中风”，是脑卒中的明确预警，发生后短期内出现真正卒中的风险极高。

脑卒中急救：黄金时间窗至关重要

脑卒中治疗的关键是“时间”，尤其是缺血性脑卒中，存在一个“黄金治疗时间窗”——发病后4.5小时内。在这个时间窗内进行静脉溶栓治疗，或在6小时内进行机械取栓治疗，部分患者通过专业检查（如脑部CT灌注成像），在发病后24小时内接受治疗仍可能获益，从而恢复脑部供血，并显著降低致残率和死亡率。如果错过这个时间，脑细胞已发生不可逆坏死，治疗效果会大打折扣。

当发现家人或身边人出现脑卒中症状时，正确的急救步骤能挽救生命：

• 立即拨打急救电话：清晰说明患者症状、发病时间和准确地址，让急救人员做好准备。不要自行判断症状“不严重”而延误呼叫。

• 保持患者平卧：让患者头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道导致窒息。解开患者衣领、腰带，保持呼吸通畅。

• 记录发病时间：准确记住症状出现的具体时间，这对医生判断治疗方案至关重要。即使症状自行缓解，也要告知医生发病时间。

脑卒中虽然可怕，但只要我们能识别早期信号，把握黄金救治时间，做好日常预防，就能有效降低它的危害。记住，脑卒中的早期信号可能短暂而轻微，但每一次忽视都可能付出沉重代价。把这些信号牢记在心，不仅能保护自己，也能帮助身边的人。