“心跳突然漏了一拍”“有时跳得特别快”，很多人遇到这种情况会慌：是不是得了心脏病？其实，心律失常和心脏病不能画等号，不少误区反而会让人乱了阵脚。把两者的关系捋清楚，才能科学应对。

先搞懂：啥是心律失常？

心脏就像有 “天然节拍器”，正常情况下每分钟跳 60-100 次，节奏均匀。如果心跳速度（过快或过慢）、节奏（忽快忽慢、漏跳）出了问题，就是心律失常。

常见的有：

窦性心动过速：运动、紧张、喝浓茶后心跳超过 100 次 / 分，平静后很快恢复正常；  早搏：心跳突然 “咯噔” 一下，像漏跳或多跳了一次，有时能感觉到胸口发紧；

房颤：心跳杂乱无章，快的时候能到 150 次 / 分以上，摸脉搏会发现强弱不一、快慢不等；

窦性心动过缓：平时心跳低于 60 次 / 分，运动员、长期锻炼的人可能会有这种情况。  这些表现可能是偶尔出现，也可能持续存在，不一定都和心脏病有关，很多时候只是身体的 “临时调整”。

心律失常和心脏病的关系：既可能是 “果”，也可能是 “信号”

1. 有些心律失常是心脏病的 “症状”

冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心脏病，会损伤心脏的电传导系统，导致心律失常。比如心梗后心肌缺血，可能引发室性早搏；心衰患者常出现房颤，这时候心律失常是心脏病的 “结果”，需要先治疗心脏病，才能改善心律失常。

2. 有些心律失常本身就是 “心脏病”

比如房颤、室上性心动过速，这些是心脏电信号传导出了问题，属于独立的心脏病类型，即使心脏结构正常也可能发生，需要针对性治疗（如药物、射频消融术）。

3. 很多心律失常和心脏病没关系

劳累、熬夜、喝浓茶咖啡、情绪激动时，健康人也可能出现早搏；孕妇因激素变化，可能出现窦性心动过速；老年人随着年龄增长，心脏电系统退化，偶尔早搏也很常见。这些大多是 “生理性” 的，调整生活习惯后会好转。

最容易踩的 5 个误区，别再中招

1. 心跳快就是心脏病

运动、发烧、贫血时，心跳都会加快，这是身体的正常调节。比如跑步时心跳到 120 次 / 分，停下来休息一会儿就恢复，这不是心脏病；但安静时心跳经常超过 100 次 / 分，且伴有胸闷，才需要检查。

2. 早搏次数多，病情就重

很多人体检做心电图发现 “偶发早搏”，就担心心脏出大问题。其实，健康人每天可能有几千次早搏，只要没有头晕、胸闷等症状，心脏结构正常，不用特殊治疗；但有心脏病的人出现早搏，即使次数少，也可能需要干预。

3. 心律失常必须吃药

生理性心律失常（如熬夜后的早搏），通过少喝咖啡、保证睡眠就能缓解，不用吃药；有些心律失常（如无症状的窦性心动过缓，心跳 50-60 次 / 分），对身体没影响，强行吃药反而可能出问题。是否用药，要看症状和病因，不能盲目吃 “稳心药”。

4. 房颤没症状就不用管

房颤最大的危险是形成血栓，血栓脱落可能导致脑梗，但很多人房颤时没感觉，就觉得 “不碍事”。其实，只要确诊房颤，不管有没有症状，医生都会评估血栓风险，必要时用抗凝药预防中风，忽视它可能埋下致命隐患。

5. 年轻人不会得心律失常相关的心脏病

虽然心律失常多见于老年人，但年轻人也可能中招。比如长期熬夜、压力大的年轻人，可能出现室上性心动过速；有先天性心脏病的人，青少年时期就可能出现心律失常。出现频繁心跳异常，别仗着年轻硬扛。

出现这些情况，建议及时检查

心跳异常频繁发作（每周超过 3 次），或持续时间长（超过 10 分钟）；

伴有头晕、眼前发黑、胸闷、胸痛、呼吸困难；

有高血压、糖尿病、冠心病等基础病，突然出现心律失常；

心律失常导致活动能力下降（如以前能爬 5 楼，现在爬 2 楼就心慌）。

检查并不复杂，常规做心电图（发作时做更准确），必要时做 24 小时动态心电图（带个小仪器回家，记录一天的心跳），就能初步判断原因。

结语

心律失常和心脏病不能直接划等号，既可能是生理性的，也可能是心脏病的信号或类型。别因偶尔早搏过度焦虑，也别忽视有症状的心律失常。出现问题及时检查，科学应对，才能守护心脏健康。