随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，骨骼也变得脆弱，脊柱压缩性骨折成为较为常见的病症。这不仅给老年人带来身体上的痛苦，还严重影响他们的生活质量。了解其手术治疗及恢复方法，对于促进老年人康复至关重要。

一、老年人脊柱压缩性骨折的病因与症状

1.病因

老年人脊柱压缩性骨折多由于骨质疏松引起。随着年龄增加，骨量流失加速，骨密度降低，脊柱椎体难以承受正常压力，轻微外力如咳嗽、弯腰提物甚至无明显诱因都可能导致椎体压缩变形。此外肿瘤转移至脊柱、长期服用影响骨代谢的药物等也可能引发。

2.症状

骨折后老人常感到背部剧烈疼痛，活动时加剧，卧床休息可稍缓解。脊柱局部可能出现肿胀、压痛，严重时还会伴有脊髓神经受压症状，如下肢麻木、无力，甚至大小便失禁，但这种情况相对较少。

二、手术治疗方式及适用情况

1.经皮椎体成形术（PVP）

这是一种微创手术，通过向病变椎体内注入骨水泥，起到支撑椎体、缓解疼痛的作用。适用于新鲜椎体压缩性骨折，且患者身体状况较差，无法耐受较大手术的情况。手术创伤小，术后恢复快，能有效减轻疼痛，让患者尽早下床活动，减少卧床并发症。在手术过程中，医生会在影像设备的引导下，精准地将穿刺针插入病变椎体，然后注入骨水泥，整个过程通常需要半小时左右。

2.经皮椎体后凸成形术（PKP）

在PVP基础上发展而来，先通过球囊扩张恢复椎体高度，再注入骨水泥。不仅能解除疼痛，还能更好地矫正脊柱后凸畸形，对于椎体压缩较重、有明显后凸畸形倾向的患者更为适用。不过，相对PVP来说，手术操作稍复杂，费用也略高。手术时，医生先将球囊置入椎体，通过扩张球囊撑起压缩的椎体，恢复其高度，然后再注入骨水泥，这样可以更有效地恢复脊柱的正常形态。

三、术前准备要点

1.身体检查

全面评估老人的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，因为手术虽小，但老年人基础疾病多，手术风险不容忽视。例如，心肺功能不佳可能无法耐受手术中的俯卧位，凝血功能障碍易导致术中术后出血。医生会根据检查结果，调整患者身体状况，如控制血压、血糖，改善心肺功能，为手术创造有利条件，可能会要求患者进行心电图、心脏彩超、肺功能测试等检查，以准确评估心肺功能。对于血压、血糖异常的患者，会通过药物和饮食调整将其控制在合适范围。

2.心理疏导

老年人面对手术容易产生恐惧、焦虑情绪，这会影响手术效果和术后恢复，家属和医护人员要多与老人沟通，可以向老人详细讲解手术步骤，如手术是如何在局部麻醉下进行，如何通过小切口完成操作等，让老人心中有数。同时，分享一些同年龄段患者手术成功的案例，增强老人的勇气。

四、术后恢复注意事项

1.早期康复

术后数小时，若患者状况良好，即可在医生指导下进行简单的肢体活动，如踝泵运动、股四头肌收缩锻炼，以促进血液循环，预防下肢深静脉血栓。第二天可尝试半坐卧位，逐渐增加坐立时间；一周左右，可根据恢复情况，在支具保护下短暂站立、行走，遵循循序渐进原则，避免过早负重。在进行踝泵运动时，患者可缓慢用力将脚尖向上勾起，再向下踩，每次保持5-10秒，重复进行。股四头肌收缩锻炼则是将腿伸直，用力收紧大腿前方的肌肉，持续数秒后放松。

2.生活护理

定期为患者擦拭身体，保持皮肤清洁干燥；定期翻身，防止褥疮，并注意更换衣物和床单。饮食上给予富含钙、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果，以助力骨骼愈合，可将食物制作得更加精细软烂，方便老人进食，如将鱼肉做成鱼丸、蔬菜切碎等。同时，注意观察伤口有无渗血、渗液，遵医嘱定期复查，监测骨水泥分布及脊柱恢复情况，确保康复进程顺利。

总之，老年人脊柱压缩性骨折的手术治疗为患者解除病痛提供了有效途径，而科学的术前准备与细致的术后恢复护理则是康复的关键。家属、医护人员需携手合作，关注老人身心变化，帮助他们重拾健康，安享晚年。