混合痔手术后，伤口渗液、排便疼痛、坐立不安是常见状况。术后恢复讲究“三分治，七分养”。掌握科学护理方法，既能减轻不适感，又能避免感染、水肿等并发症。

一、术后日常护理：做好这5步让伤口加速愈合

1.保持肛门清洁是基础：术后24小时内可能有少量渗血，建议使用医用棉球轻轻擦拭，避免用力摩擦。从第二天开始，每次排便后必须用温水（38~40℃）清洗肛门，清洗后用干净毛巾轻拍吸干水分。注意：切勿用肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂，普通温水即可达到清洁效果。若外出不便携带冲洗器，可选择独立包装的生理盐水棉片应急清洁。

2.坐浴时间有讲究：每日早晚各一次坐浴，每次10~15分钟。可以将专用坐浴盆置于马桶上，水位淹没肛周即可。水温建议控制在40℃左右，可加入医生开具的消毒药液（如高锰酸钾溶液，需严格按1:5000比例配制）。坐浴后及时擦干，保持局部干爽。特别注意：月经期女性需暂停坐浴，改用外敷护理。

3.正确使用药物：外用药膏（如痔疮膏）需在清洁后均匀涂抹于肛周，可用医用棉签辅助上药。栓剂类药物需冷藏保存，使用时保持侧卧姿势，将栓剂圆头朝前缓慢推入肛门2~3厘米。口服消炎药需按时服用，若出现胃部不适可改为餐后服用。止痛药建议在疼痛明显时使用，但连续使用不超过3天。

4.排便管理技巧：术后首次排便建议在医生指导下使用开塞露辅助，避免用力导致伤口撕裂。养成每日固定时间排便的习惯，每次如厕不超过5分钟。若出现排便困难，可口服乳果糖软化大便，但需注意：擅自使用泻药可能导致腹泻，反而不利于恢复。

5.衣物选择有门道：选择纯棉透气的宽松内裤，每天更换2次。避免穿紧身裤、牛仔裤等压迫肛周的衣服。女性患者建议暂时停用卫生护垫，如需使用应每2小时更换一次。

二、饮食调理方案：分阶段补充营养

1.术后1~3天： 以流质、半流质食物为主，推荐小米粥、山药糊、蒸蛋羹等易消化食物。每日饮水不少于2000ml，可在水中加入少量蜂蜜预防便秘。特别注意：豆浆、牛奶等产气食物可能引起腹胀，需谨慎食用。

2.术后4~7天： 逐渐增加膳食纤维，推荐西兰花、香蕉、燕麦等食物。烹饪方式以蒸煮为主，避免煎炸。适量补充优质蛋白，如清蒸鱼肉、豆腐等，促进组织修复。每日可食用10g左右的黑芝麻，帮助润肠通便。

3.恢复期（术后2周后）： 建立长期健康饮食模式。每日保证500g新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜），200g水果（如火龙果、猕猴桃）。主食中杂粮占比不低于1/3，推荐荞麦、糙米等。严格忌口辛辣、酒精、腌制食品，控制咖啡每日不超过200ml。

三、活动与休养平衡指南

术后前3天以卧床休息为主，可采用侧卧位减轻肛周压力。每次坐立不超过30分钟，使用环形坐垫分散压力。第4天开始可进行室内慢走，每日3次，每次5~10分钟。两周后逐步恢复轻量活动，但需避免提超过3公斤的重物；做深蹲、仰卧起坐等腹压增大的运动；参加或是骑自行车、骑马等压迫肛周的活动。建议每日进行3组提肛运动：收缩肛门5秒→放松5秒，每组10次。此锻炼可增强括约肌功能，但需在术后10天伤口基本愈合后开始。

四、必须警惕的异常信号

术后轻微疼痛、少量渗液属正常现象。但出现以下情况需立即就医：鲜红色出血浸透3层以上纱布；肛门持续跳痛且止痛药无效；体温超过38.5℃并伴随寒战；术后72小时仍未排便；伤口出现黄绿色脓性分泌物。

总的来说，术后恢复通常需要4~6周时间，期间出现轻微疼痛、分泌物属于正常现象。牢记“三要三不要”原则：要按时坐浴清洁、要坚持饮食调理、要定期门诊复查；不要久坐憋便、不要擅自停药、不要焦虑恐慌。科学护理比急于求成更重要，大多数的患者通过规范护理可完全康复。

（四平市中心人民医院 肛肠外科）

许兰妮