口腔健康是整体健康的重要组成部分，而龋齿和牙周炎是两种常见的口腔疾病。如果能够早期识别它们的症状，并把握好黄金干预时期，就能有效避免疾病的进一步发展，保护我们的牙齿和牙龈健康。

龋齿：牙齿硬组织的“无声杀手”

发病机制：龋齿是由口腔致龋菌（主要是变形链球菌）利用食物中的糖类代谢产酸，致使牙釉质脱矿、有机质分解，牙体硬组织从表层向牙髓方向破坏，形成不可逆缺损。

龋齿早期典型症状识别——1.牙齿颜色改变：在龋齿初期，牙齿表面可能会出现白垩色的斑块。这是因为细菌产生的酸性物质开始溶解牙釉质中的矿物质，导致牙釉质脱矿。这种白垩色斑块通常比较浅淡，在牙齿的咬合面、邻面等部位容易出现。2.牙齿敏感：龋损加深、牙本质暴露后，遇冷热、酸甜食物或刷牙时会有短暂酸痛，刺激去除后疼痛消失。

黄金干预时期与策略。牙釉质脱矿到浅龋阶段是治疗黄金期，可采取以下措施——1.涂氟：增强牙釉质抗酸能力、促进再矿化。儿童每3~6个月涂氟一次，成人可用含氟（1000~1500ppm）牙膏。2.窝沟封闭：针对6岁左右新萌出的“六龄齿”，隔绝细菌和食物残渣，降低患病风险。3.补牙：龋洞形成后及时就医，清除腐质并填充修复，防止牙髓炎。

牙周炎：牙周组织的“慢性杀手”

发病机制：牙周炎源于牙菌斑生物膜，堆积矿化形成牙结石，刺激牙龈引发炎症，破坏牙周膜、牙槽骨等支持组织，导致牙龈与牙齿分离形成牙周袋，最终牙齿松动脱落。

牙周炎早期典型症状识别——1.牙龈出血：这是牙周炎最常见的早期症状。患者在刷牙、使用牙线或者咬硬物时，牙龈容易出血。这是因为牙菌斑和牙结石长期附着在牙龈边缘，刺激牙龈组织，导致牙龈发炎，血管变得脆弱而容易破裂出血。2.牙龈形态改变：健康牙龈呈粉红色、质地坚韧，患病时变为鲜红或暗红色，边缘肿胀、松软，与牙齿分离形成假性牙周袋。3.口腔异味困扰：牙周袋内细菌分解食物残渣产生异味，普通清洁难以消除。

关键干预阶段与措施。牙龈炎到轻度牙周炎阶段（牙槽骨吸收＜1/3）是控制病情的黄金时期，可采取以下措施——1.龈上洁治（洗牙）：每6~12个月一次，去除龈上牙结石及菌斑，消除牙龈炎症。2.龈下刮治和根面平整：适用于牙周袋深度≥4mm者，清除龈下菌斑及牙石，促进牙周组织愈合。3.全身辅助治疗：重度牙周炎结合局部或全身抗生素（如甲硝唑）控制感染。

龋齿与牙周炎的关联

龋齿若不及时治疗，龋坏到达牙髓会引起牙髓炎，炎症扩散至根尖周组织，影响牙槽骨和牙龈，增加患牙周炎风险。同时，龋齿导致的牙齿缺损会使食物易嵌塞，加重牙龈负担，促进牙周炎发生。反之，牙周炎患者口腔菌群失衡，也会增加龋齿发病风险。

综合预防体系构建

日常护理要点——1.机械清洁：每日用巴氏刷牙法刷牙2次，每次2分钟，配合牙线或冲牙器，每3个月换牙刷。2.化学辅助：用含氟牙膏，可配合含氟漱口水（0.05%氟化钠）。3.饮食调控：减少糖分摄入，少吃黏性大、容易残留于口腔的食物，进食后及时漱口。

医学干预——1.定期检查：健康成人每6~12个月检查及洁牙，高危人群（儿童、老人、糖尿病患者等）每3~6个月一次。2.特殊人群管理：儿童新萌出磨牙及时窝沟封闭；孕妇孕前治疗口腔疾病，孕期加强菌斑控制；老年人关注根面龋及牙周维护。

就医警示

当出现牙齿持续疼痛、牙龈肿痛流脓、牙齿明显松动、口腔异味久治不愈等情况时，需立即就诊。

总之，口腔健康需要我们用心呵护。了解龋齿和牙周炎的早期症状，把握黄金干预时期，做好日常口腔护理，才能有效预防和治疗这两种疾病，守护口腔健康，享受美好生活。